一項臨床試驗的結(jié)果表明，與其他兩種療法相比，使用皮質(zhì)類固醇注射劑重復(fù)治療可改善持續(xù)性或復(fù)發(fā)性葡萄膜炎相關(guān)黃斑水腫患者的視力。與甲氨蝶呤或雷珠單抗玻璃體內(nèi)(眼內(nèi))注射相比，皮質(zhì)類固醇治療可更大程度地減少視網(wǎng)膜腫脹，并且是該研究中唯一改善視力的療法。該報告今天發(fā)表在《眼科學(xué)》雜志上。
“在這項研究之前，我們不知道持續(xù)性或復(fù)發(fā)性黃斑水腫的最佳治療方法，這是葡萄膜炎患者視力喪失的主要原因，”巴爾的摩約翰霍普金斯大學(xué)彭博公共衛(wèi)生學(xué)院醫(yī)學(xué)博士 Douglas A. Jabs 說。 ，研究主席。“這項試驗強烈表明重復(fù)眼內(nèi)皮質(zhì)類固醇注射優(yōu)于玻璃體內(nèi)注射甲氨蝶呤或雷珠單抗。”
葡萄膜炎是影響眼睛內(nèi)部組織的一系列炎癥。葡萄膜炎可影響眼睛的前部(前葡萄膜炎)、眼睛中部(中間葡萄膜炎)、眼睛后部(后葡萄膜炎)或眼睛的前部、中部和后部(全葡萄膜炎)。
眼睛發(fā)炎可導(dǎo)致眼睛感光視網(wǎng)膜中央部分(稱為黃斑)積液，并降低視力。這種液體積聚，稱為黃斑水腫，是葡萄膜炎的一種并發(fā)癥，盡管葡萄膜炎已接受治療，但通常會隨著時間的推移持續(xù)存在或復(fù)發(fā)。
葡萄膜炎相關(guān)黃斑水腫的初始治療旨在控制炎癥并減少視網(wǎng)膜下的液體。雖然一些患者通過口服皮質(zhì)類固醇達到這一目標(biāo)，但大多數(shù)黃斑水腫患者還需要眼內(nèi)注射皮質(zhì)類固醇。地塞米松眼內(nèi)植入物就是這樣一種治療方法。
然而，眼內(nèi)皮質(zhì)類固醇會增加眼內(nèi)壓力。高眼壓是青光眼的一個關(guān)鍵危險因素，它會損害視神經(jīng)并導(dǎo)致視力喪失。眼內(nèi)皮質(zhì)類固醇還可導(dǎo)致白內(nèi)障，即眼睛晶狀體混濁，從而降低視力。
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