特殊外科醫(yī)院 (HSS) 和其他中心的一項研究發(fā)現(xiàn)，使用非骨水泥假體進行全髖關(guān)節(jié)置換治療股骨頸骨折會導(dǎo)致二次骨折和后續(xù)翻修手術(shù)的發(fā)生率更高。該研究于今天在拉斯維加斯舉行的美國骨科醫(yī)師學會 (AAOS) 年會上公布。結(jié)果還于 2022 年 10 月在線發(fā)表在The Journal of Arthroplasty上。
股骨頸骨折的治療范圍從非手術(shù)治療到全髖關(guān)節(jié)置換。當髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是最佳治療選擇時，可以使用或不使用骨水泥來固定假體。
“股骨頸骨折在老年人中非常常見，是該人群發(fā)病率和死亡率的主要原因，”HSS 的髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)整形外科醫(yī)生兼研究作者亞歷山大·麥克勞霍恩醫(yī)學博士解釋說。
“幾項國家注冊研究表明，整體翻修手術(shù)的風險較低，特別是假體周圍骨折的翻修，采用骨水泥股骨固定。盡管有這些壓倒性的數(shù)據(jù)，但美國的許多患者都接受了非骨水泥固定，包括患有持續(xù)性股骨頸骨折的患者”
“據(jù)我們所知，這是第一項比較骨水泥型和非骨水泥型全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療急性股骨頸骨折結(jié)果的非注冊研究，檢查各種患者因素(包括骨骼質(zhì)量)的影響，”介紹該研究的醫(yī)學博士 Michael Kheir 解釋說在 AAOS 會議上，并在 HSS 獎學金期間在研究中發(fā)揮了主導(dǎo)作用。
“主要目的是比較兩組之間的并發(fā)癥發(fā)生率，包括假體周圍骨折、無菌翻修、脫位和死亡率。”Kheir 博士目前是密歇根大學的骨科醫(yī)生，專攻髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
該回顧性研究分析了 2006 年至 2020 年三個大型學術(shù)機構(gòu)的 709 例股骨頸骨折全髖關(guān)節(jié)置換病例(199 例骨水泥型，510 例非骨水泥型)：特殊外科醫(yī)院、印第安納大學健康中心和大學醫(yī)院克利夫蘭醫(yī)學中心?；仡櫫嘶颊叩娜丝诮y(tǒng)計學、圍手術(shù)期特征和 X 射線。廣泛用于評估股骨質(zhì)量的 Dorr 分類系統(tǒng)將患者分為 A、B 或 C 型，C 型表示骨骼最脆弱。
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