“隨著癌癥幸存者人數(shù)的增加、癌癥治療費(fèi)用的增加以及患者費(fèi)用分擔(dān)的增加，越來(lái)越需要多層次的財(cái)務(wù)干預(yù)，幫助癌癥幸存者將財(cái)務(wù)困難的風(fēng)險(xiǎn)降到最低?！?。“我們希望我們的發(fā)現(xiàn)能夠?yàn)槲磥?lái)制定衛(wèi)生政策和護(hù)理干預(yù)措施提供信息?！?
在美國(guó)，過(guò)去三年癌癥幸存者人數(shù)增加了140萬(wàn)，截至2019年1月1日，已超過(guò)1690萬(wàn)。癌癥的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)對(duì)美國(guó)癌癥幸存者來(lái)說(shuō)意義重大：根據(jù)之前的研究報(bào)告，多達(dá)三分之二的癌癥幸存者面臨醫(yī)療經(jīng)濟(jì)困難。然而，很少有研究考察多個(gè)領(lǐng)域的財(cái)政困難程度，或者癌癥治療及其長(zhǎng)期影響所造成的犧牲。
研究方法：韓和他的同事從2016年醫(yī)療支出團(tuán)體調(diào)查()中確定癌癥幸存者，這是一項(xiàng)全國(guó)性的代表性調(diào)查，收集了關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍、醫(yī)療保健利用和支出以及健康狀況的信息。
參與者詳細(xì)介紹了他們的癌癥、癌癥治療的效果以及他們的癌癥經(jīng)歷如何影響他們的財(cái)務(wù)、健康保險(xiǎn)和就業(yè)狀況。財(cái)政困難包括支付醫(yī)療費(fèi)用、財(cái)政困難或因費(fèi)用問(wèn)題而延誤或放棄醫(yī)療服務(wù)。癌癥造成的經(jīng)濟(jì)損失包括癌癥治療及其持久效應(yīng)引起的支出和儲(chǔ)蓄目的的變化。
由于65歲以上的人通常有資格享受醫(yī)療保險(xiǎn)，韓和他的同事檢查了65歲及以上成年幸存者的結(jié)果。
結(jié)果：在401名18-64歲的癌癥幸存者中，54%的人報(bào)告說(shuō)，由于癌癥的診斷和治療，他們?cè)卺t(yī)療方面面臨經(jīng)濟(jì)困難，而54%的人說(shuō)，他們?cè)谥С?、?chǔ)蓄或生活條件方面做出了經(jīng)濟(jì)犧牲。近四分之一的人反映，由于癌癥的診斷和治療，醫(yī)療費(fèi)用難以支付，需要借錢或申請(qǐng)破產(chǎn)。超過(guò)40%的人擔(dān)心自己的經(jīng)濟(jì)狀況，近30%的人擔(dān)心因?yàn)槌杀径艞壔蛲七t護(hù)理。
在562名65歲或以上的癌癥幸存者中，醫(yī)療和經(jīng)濟(jì)困難以及犧牲較少。42%的人報(bào)告說(shuō)他們面臨醫(yī)療財(cái)務(wù)困難，而38%的人說(shuō)他們做出了財(cái)務(wù)犧牲。
與更嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)困難顯著相關(guān)的因素包括低收入和教育水平、少數(shù)民族/種族地位、并發(fā)癥、缺乏私人保險(xiǎn)、長(zhǎng)期就業(yè)變化和最近的癌癥治療。
韓解釋說(shuō)，經(jīng)濟(jì)困難與癥狀加重、生活質(zhì)量下降有關(guān)。在極端情況下，如破產(chǎn)，這與死亡風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。
評(píng)論：“總的來(lái)說(shuō)，健康保險(xiǎn)對(duì)癌癥患者和幸存者非常重要。”韓說(shuō)道?！凹词故悄切┯兴饺吮ｋU(xiǎn)的人也報(bào)告了財(cái)務(wù)困難，這表明保險(xiǎn)的類型和患者費(fèi)用分擔(dān)的程度也很重要?！?
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