美國癌癥幸存者面臨巨大的經(jīng)濟困難和經(jīng)濟犧牲
“隨著癌癥幸存者人數(shù)的增加、癌癥治療費用的增加以及患者費用分擔的增加,越來越需要多層次的財務干預,幫助癌癥幸存者將財務困難的風險降到最低?!??!拔覀兿M覀兊陌l(fā)現(xiàn)能夠為未來制定衛(wèi)生政策和護理干預措施提供信息?!?
在美國,過去三年癌癥幸存者人數(shù)增加了140萬,截至2019年1月1日,已超過1690萬。癌癥的經(jīng)濟負擔對美國癌癥幸存者來說意義重大:根據(jù)之前的研究報告,多達三分之二的癌癥幸存者面臨醫(yī)療經(jīng)濟困難。然而,很少有研究考察多個領域的財政困難程度,或者癌癥治療及其長期影響所造成的犧牲。
研究方法:韓和他的同事從2016年醫(yī)療支出團體調(diào)查()中確定癌癥幸存者,這是一項全國性的代表性調(diào)查,收集了關于醫(yī)療保險覆蓋范圍、醫(yī)療保健利用和支出以及健康狀況的信息。
參與者詳細介紹了他們的癌癥、癌癥治療的效果以及他們的癌癥經(jīng)歷如何影響他們的財務、健康保險和就業(yè)狀況。財政困難包括支付醫(yī)療費用、財政困難或因費用問題而延誤或放棄醫(yī)療服務。癌癥造成的經(jīng)濟損失包括癌癥治療及其持久效應引起的支出和儲蓄目的的變化。
由于65歲以上的人通常有資格享受醫(yī)療保險,韓和他的同事檢查了65歲及以上成年幸存者的結(jié)果。
結(jié)果:在401名18-64歲的癌癥幸存者中,54%的人報告說,由于癌癥的診斷和治療,他們在醫(yī)療方面面臨經(jīng)濟困難,而54%的人說,他們在支出、儲蓄或生活條件方面做出了經(jīng)濟犧牲。近四分之一的人反映,由于癌癥的診斷和治療,醫(yī)療費用難以支付,需要借錢或申請破產(chǎn)。超過40%的人擔心自己的經(jīng)濟狀況,近30%的人擔心因為成本而放棄或推遲護理。
在562名65歲或以上的癌癥幸存者中,醫(yī)療和經(jīng)濟困難以及犧牲較少。42%的人報告說他們面臨醫(yī)療財務困難,而38%的人說他們做出了財務犧牲。
與更嚴重的經(jīng)濟困難顯著相關的因素包括低收入和教育水平、少數(shù)民族/種族地位、并發(fā)癥、缺乏私人保險、長期就業(yè)變化和最近的癌癥治療。
韓解釋說,經(jīng)濟困難與癥狀加重、生活質(zhì)量下降有關。在極端情況下,如破產(chǎn),這與死亡風險增加有關。
評論:“總的來說,健康保險對癌癥患者和幸存者非常重要?!表n說道?!凹词故悄切┯兴饺吮kU的人也報告了財務困難,這表明保險的類型和患者費用分擔的程度也很重要?!?
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