AGA發(fā)布胃腸手術期間PPE的正式建議

本快速推薦文件由美國遺傳學會臨床指南委員會、美國遺傳學會臨床實踐更新委員會和美國遺傳學會理事會委托并批準，旨在就對美國遺傳學會成員和公眾具有高度臨床重要性的主題提供及時和嚴格的方法指導。

胃腸病學家主要指南

像對待一樣對待所有患者：在沒有準確可靠的新冠感染檢測和癥狀出現(xiàn)前無癥狀的長期脫落的情況下，所有患者都應被視為有風險。

加強內(nèi)鏡PPE:作為個人防護裝備(PPE)的一部分，所有醫(yī)護人員應使用N95(或N99或PAPR)口罩代替外科口罩，并使用手套代替單手套，無論患者的新冠身份如何。有足夠的證據(jù)支持上消化道手術的建議，而不確定性證據(jù)支持下消化道手術(即結(jié)腸鏡檢查)。同樣，負壓室(如果有的話)可能有助于減少感染的傳播。關于口罩長期使用和重復使用的數(shù)據(jù)也進行了審查，但沒有足夠的證據(jù)來評論口罩的長期使用(長達8小時)或安全性?？谡值拈g接實驗室測試顯示，N95口罩佩戴五次后，其耐用性和貼合度會下降。

詳細信息：內(nèi)窺鏡檢查可以產(chǎn)生霧化的病毒顆粒，根據(jù)氣流的動態(tài)，病毒顆?？梢源婊铋L達3小時。此外，病毒顆?？梢栽谒芰媳砻姹３只钚?2小時，并且可以通過直接接觸容易地促進擴散。雖然與暴露相關的風險尚不確定，但非典病毒的核糖核酸也可以從糞便中排出。因此，進行內(nèi)窺鏡檢查的個人感染的風險很高。

胃腸分流程序：胃腸分流程序是必要的，以最大限度地減少醫(yī)療保健提供者和患者的風險，并限制期間感染的傳播。我們提供了一個決策框架，關注延遲對患者重要結(jié)果的影響。遠程醫(yī)療應作為輔助工具，根據(jù)具體情況輔助分類，決定延期程序。

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