研究發(fā)現(xiàn) 在期間 羥氯喹和氯喹的處方數(shù)量激增

布里格姆婦女醫(yī)院的研究人員進(jìn)行了一項(xiàng)新的研究，以研究新冠期間美國(guó)處方模式的變化。

在對(duì)用于獲得國(guó)家估計(jì)值的GoodRx數(shù)據(jù)的探索性分析中，布里格姆的研究人員發(fā)現(xiàn)，氯喹及其類似物羥氯喹的處方在3月15日的那一周急劇增加，這可能是由于新冠的不規(guī)則處方。研究結(jié)果發(fā)表在美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志上。

通訊作者、布里格姆大學(xué)心血管內(nèi)科醫(yī)學(xué)博士海德沃萊奇說：“有跡象表明，羥氯喹處方有所增加，也有短缺的報(bào)道，但這項(xiàng)研究使全國(guó)范圍內(nèi)過量使用羥氯喹/氯喹處方成為關(guān)注的焦點(diǎn)。“這項(xiàng)分析不包括在醫(yī)院接受HCQ處方的患者，這意味著患者可能在沒有監(jiān)督或監(jiān)測(cè)副作用的情況下在家服藥?！?

氯喹是一種抗瘧藥，其類似物羥氯喹用于治療狼瘡或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病。對(duì)于這些適應(yīng)癥，這兩種藥物都被認(rèn)為是安全有效的。實(shí)驗(yàn)室測(cè)試表明，這些藥物也可能具有抗病毒作用，鑒于其相對(duì)較低的成本，人們對(duì)其對(duì)抗新冠病毒的潛在功效產(chǎn)生了極大的興趣。然而，布里格姆的研究人員和合作者上周發(fā)表的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在一項(xiàng)觀察性分析中，接受藥物治療(使用或不使用抗生素)的新冠患者的存活率沒有提高，患病風(fēng)險(xiǎn)增加。室性心律失常。

對(duì)于目前的分析，Warraich和他的同事研究了羥氯喹/氯喹和許多其他常用處方藥的處方模式。這些藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEi)和血管緊張素受體阻滯劑(ARBs)(均為高血壓或心力衰竭患者的處方藥)，以及抗生素阿奇霉素，以及2019年填寫的十大藥物處方。研究小組將每種藥物的處方數(shù)量與去年2月16日至4月25日的10周內(nèi)的處方數(shù)量進(jìn)行了比較。

研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，除阿莫西林與氫可酮/對(duì)乙酰氨基酚聯(lián)用外，所有藥物的填充量均在2020年3月15日至3月21日的一周內(nèi)達(dá)到峰值，隨后下降。本周內(nèi)，28張羥氯喹/氯喹片的灌裝量從2019年的2208張?zhí)幏皆黾拥?020年的45858張?zhí)幏?增幅超過2000%)。整個(gè)10周內(nèi)，2020年羥氯喹/氯喹的灌裝量較上年增加近百萬。

相比之下，阿莫西林、阿奇霉素、氫可酮/對(duì)乙酰氨基酚等抗生素處方減少。心臟治療處方保持穩(wěn)定或略有下降。處方激增后，筆者觀察到羥氯喹/氯喹的長(zhǎng)期處方減少，這可能表明系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的藥物可獲得性降低。美國(guó)美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局報(bào)道，從3月31日起，羥氯喹的藥物短缺。處方量激增發(fā)生在3月15日至3月21日之間。3月11日，世界衛(wèi)生組織宣布全球，美國(guó)于3月13日宣布進(jìn)入緊急狀態(tài)，并于3月17日發(fā)布了預(yù)印本羥氯喹。

Warraich說：“在這次會(huì)議期間，關(guān)于羥氯喹等常見藥物的益處和潛在危害，既有好的信息，也有錯(cuò)誤的信息，據(jù)推測(cè)，已證實(shí)的心力衰竭藥物可能對(duì)這一患者群體有害。”“一個(gè)積極的發(fā)現(xiàn)是，我們沒有看到常規(guī)和長(zhǎng)期護(hù)理處方藥的劑量顯著減少，但我們?cè)贖CQ的發(fā)現(xiàn)令人擔(dān)憂?！?

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