明尼阿波利斯——大腦白質(zhì)損傷的某些標(biāo)志物，稱(chēng)為白質(zhì)高信號(hào)，可以在腦部掃描中看到。一項(xiàng)新的研究發(fā)現(xiàn)，與尸檢時(shí)大腦的變化相比，接觸性運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)員一生中進(jìn)行的腦部掃描表明，白質(zhì)高信號(hào)與神經(jīng)病理學(xué)變化有關(guān)。這項(xiàng)研究發(fā)表在2021年11月24日，網(wǎng)上發(fā)行神經(jīng)病學(xué)®，在中醫(yī)學(xué)雜志美國(guó)神經(jīng)病學(xué)會(huì)。該研究還發(fā)現(xiàn)，白質(zhì)高信號(hào)在從事接觸性運(yùn)動(dòng)時(shí)間較長(zhǎng)或在職業(yè)生涯中頭部受到更多影響的運(yùn)動(dòng)員中更為常見(jiàn)。
白質(zhì)高信號(hào)是在磁共振成像 (MRI) 掃描中顯得明亮的區(qū)域。隨著年齡的增長(zhǎng)和高血壓等疾病，它們?cè)谌藗冎泻艹Ｒ?jiàn)。
“我們的結(jié)果令人興奮，因?yàn)樗鼈儽砻?，白質(zhì)高信號(hào)可能會(huì)導(dǎo)致有重復(fù)頭部撞擊史的人的大腦長(zhǎng)期受到傷害，”波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究作者 Michael Alosco 博士說(shuō)。“當(dāng)運(yùn)動(dòng)員還活著時(shí)，MRI 上的白質(zhì)高信號(hào)確實(shí)可能是研究重復(fù)頭部撞擊對(duì)大腦白質(zhì)的影響的有效工具。”
該研究涉及 75 名暴露于重復(fù)性頭部撞擊并報(bào)告有癥狀的人。其中包括 67 名足球運(yùn)動(dòng)員和其他 8 名從事接觸性運(yùn)動(dòng)(如足球和拳擊)或退伍的運(yùn)動(dòng)員。在平均每人踢 12 年的足球運(yùn)動(dòng)員中，有 16 名運(yùn)動(dòng)員參加了職業(yè)比賽，11 名運(yùn)動(dòng)員參加了半職業(yè)比賽。
為了推進(jìn)對(duì)重復(fù)性頭部撞擊的長(zhǎng)期影響的研究，所有人都在死后捐贈(zèng)了他們的大腦進(jìn)行研究。然后研究人員查看了醫(yī)療記錄，包括在運(yùn)動(dòng)員還活著時(shí)進(jìn)行的掃描。參與者平均在 62 歲時(shí)接受了大腦掃描。運(yùn)動(dòng)員死亡時(shí)的平均年齡為 67 歲。
在參與者中，64% 的人在死亡前被判斷為患有癡呆癥。這是由與親人的討論決定的。尸檢顯示，53 人(71%)患有慢性創(chuàng)傷性腦病 (CTE)。CTE 是一種與重復(fù)性頭部撞擊相關(guān)的神經(jīng)退行性疾病，包括足球造成的頭部撞擊，可發(fā)展為癡呆癥。
在檢查腦部掃描后，研究人員發(fā)現(xiàn)，對(duì)于白質(zhì)高信號(hào)體積的每個(gè)單位差異，小血管疾病和其他白質(zhì)損傷指標(biāo)更嚴(yán)重的幾率大約是兩倍，而更多的幾率是三倍。大腦額葉中嚴(yán)重的 tau 蛋白積累。大腦中的 Tau 蛋白積累是阿爾茨海默病和 CTE 等進(jìn)行性腦部疾病的生物標(biāo)志物。研究人員還發(fā)現(xiàn)，較高的白質(zhì)高信號(hào)與踢足球的年數(shù)有關(guān)。
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