呼吸頻率可以預(yù)測心臟病患者的治療益處

引起心律失常的疾病是最常見的心臟病。慕尼黑工業(yè)大學(xué)(TUM)的格奧爾格施密特教授領(lǐng)導(dǎo)的一項研究首次證明，夜間呼吸頻率有助于做出重要預(yù)測：它是除顫器是否有助于延長患者壽命的一個指標。心律不齊的病人。

心源性猝死是西方工業(yè)化國家的主要死亡原因之一。植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)可以防止這種情況。這將自動檢測危及生命的心律，并發(fā)出電信號來阻止它們。指南建議將ICD植入左心室泵功能明顯減弱的患者體內(nèi)?！兜聡呐K手術(shù)報告》顯示，2018年德國植入除顫器超過4.2萬臺。

然而，ICD植入的有效性有時令人懷疑。德國心臟基金會最新的《心臟外科手術(shù)報告》也指出，除顫器治療的益處并不像之前認為的那么明確。此外，它們通常被植入過程中和植入后相對常見的并發(fā)癥所抵消。

夜間呼吸頻率的預(yù)測價值

TUM的研究人員現(xiàn)在已經(jīng)證明，心臟病患者的夜間呼吸頻率可以幫助預(yù)測ICD治療的成功，到目前為止，這種頻率很少受到關(guān)注。從2014年5月到2018年9月，他們監(jiān)測了歐洲44個心臟中心的1971名心臟病患者。1363名患者接受了ICD治療，而對照組接受了保守治療。歐洲中心不同的ICD治療方法決定了不同的治療選擇。因此，本研究是非隨機的。然而，由此產(chǎn)生的失真可以通過復(fù)雜的統(tǒng)計分析來補償。這項研究現(xiàn)已發(fā)表在著名雜志《柳葉刀》(《柳葉刀》)出版的開放獲取期刊《電子醫(yī)學(xué)雜志》上。

根據(jù)心電圖協(xié)議，兩組科學(xué)家測量了午夜至早上6點之間的平均夜間呼吸頻率。與對照組相比，ICD病患者的生存優(yōu)勢為31.3%。同時，夜間低呼吸率與死亡率降低之間存在顯著關(guān)系：與對照組相比，每分鐘呼吸少于18次的ICD患者具有50%的生存優(yōu)勢，而夜間呼吸率較高的患者在除顫器使用率方面沒有生存優(yōu)勢。

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