免手術(shù)刀手術(shù)可提高帕金森病患者的生活質(zhì)量

一項新的研究發(fā)現(xiàn)，一種高科技形式的腦外科手術(shù)使用聲波代替手術(shù)刀來提高帕金森病患者的生活質(zhì)量，帕金森病患者抵制其他形式的治療。

此外，弗吉尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究人員得出結(jié)論，他們的研究提供了“綜合安全證據(jù)”方法對情緒、行為和認(rèn)知能力的影響，而這些在以前的研究中被忽視了。UVA臨床神經(jīng)心理學(xué)家PsyD的Scott Sperling說：“在我們最初的研究中，我們研究了聚焦超聲手術(shù)治療帕金森病的結(jié)果，我們主要描述了術(shù)后運(yùn)動癥狀的改善，尤其是震顫?！霸谶@項研究中，我們擴(kuò)展了這些初步結(jié)果，并表明聚焦超聲地中海貧血不僅從認(rèn)知和情緒的角度來看是安全的，而且在功能障礙和手術(shù)患者的整體生活質(zhì)量方面也取得了顯著和持續(xù)的益處。”

聚焦超聲與帕金森病

眾所周知，聚焦超聲已經(jīng)被聯(lián)邦美國食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)用于治療最常見的運(yùn)動障礙——特發(fā)性震顫。在獲得由UVA神經(jīng)外科醫(yī)生Jeff Elias領(lǐng)導(dǎo)的開創(chuàng)性國際研究后，獲得批準(zhǔn)。從那以后，他和他的同事證明了這項技術(shù)在減少帕金森病患者震顫方面的潛力。目標(biāo)是使用聚焦聲波來中斷錯誤的腦回路，這些腦回路會導(dǎo)致與疾病相關(guān)的無法控制的顫抖。

這項新研究調(diào)查了對27名患有嚴(yán)重帕金森氏震顫且對先前治療無反應(yīng)的成年人的影響。這項研究的參與者最初被分成兩組。對照組20例手術(shù)治療，7例假手術(shù)治療。(對照組中有7人后來有機(jī)會做了真正的手術(shù)，除了一人之外，所有人都做了手術(shù)。)接受手術(shù)后，研究參與者報告了3個月和12個月的生活質(zhì)量改善。斯珀林說：“手術(shù)后，患者在生活質(zhì)量的許多方面都有了顯著改善，包括他們執(zhí)行簡單日常任務(wù)的能力、他們的情緒健康以及他們因震顫而產(chǎn)生的羞恥感?！拔覀兊难芯拷Y(jié)果表明，震顫術(shù)后改善可以改善日常功能，從而提高整體生活質(zhì)量。”

對情緒和記憶的影響

值得注意的是，本研究對手術(shù)的心理和認(rèn)知效應(yīng)進(jìn)行了深入研究，這在以往的研究中受到的關(guān)注相對較少。研究人員發(fā)現(xiàn)，情緒、認(rèn)知和日常生活能力最終會影響參與者對其整體生活質(zhì)量的評估，而不是他們的震顫嚴(yán)重程度或手術(shù)后觀察到的震顫改善程度。

“一個人對自己生活質(zhì)量的看法是以許多不同的方式形成的，”斯珀林說?！扒榫w和行為癥狀，如抑郁、焦慮和冷漠，對生活質(zhì)量的影響往往比一個人震顫的嚴(yán)重程度更大?！眳⑴c者在研究中唯一看到的認(rèn)知能力下降是他們能多快地說出顏色、思考和說話。原因尚不清楚，盡管研究人員認(rèn)為這可能是帕金森病自然發(fā)展的結(jié)果。(目前正在測試聚焦超聲，是為了解決疾病相關(guān)的震顫，而不是其他癥狀。)研究人員指出，他們的研究受到其體積小、參與者藥物劑量不同等因素的限制。為了獲得耐藥性帕金森病的治療方法，這種方法需要獲得美國食品和藥物管理局的批準(zhǔn)。長波紫外線的新研究是這一過程中的重要一步。

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