阿爾茨海默病的影像學

-淀粉樣蛋白和tau蛋白是阿爾茨海默病發(fā)展過程中大腦中積累的兩種關(guān)鍵的異常蛋白沉積。這些蛋白質(zhì)積累的早期檢測可能使臨床醫(yī)生能夠在疾病確定之前進行干預。

麻省總醫(yī)院哈佛醫(yī)學院的研究人員領(lǐng)導的一個研究小組開發(fā)了一種自動方法，可以識別和跟蹤患者大腦中有害tau沉積物的形成。

作者說，這項發(fā)表在《科學轉(zhuǎn)化醫(yī)學》的研究可能會導致阿爾茨海默病的早期診斷。

該研究的第一作者賈斯汀桑切斯(Justin Sanchez)說：“盡管近年來我們對阿爾茨海默病的認識有了很大的提高，但到目前為止，許多治療這種疾病的嘗試都失敗了，這可能是由于腦損傷變得不可逆轉(zhuǎn)后的醫(yī)學干預?！笔邱R薩諸塞州戈登醫(yī)學成像中心的數(shù)據(jù)分析師。

為了開發(fā)一種早期診斷方法，桑切斯和他的同事在麻省總醫(yī)院HMS放射學教授凱西強生的帶領(lǐng)下，評估了443名成年人通過正電子發(fā)射斷層掃描(PET)獲得的淀粉樣蛋白和tau蛋白的腦圖像。在一些關(guān)于衰老和老年癡呆癥的觀察性研究中。

參與者的年齡范圍非常廣泛，從不同水平的淀粉樣蛋白和認知障礙到臨床診斷為阿爾茨海默病的20歲健康患者。研究人員使用了一種自動方法來識別大腦區(qū)域，在每次正電子發(fā)射斷層掃描中，大腦皮層tau的初始積累最有可能發(fā)生在這些區(qū)域。

“我們假設，將我們的方法應用于PET圖像，將使我們能夠檢測到tau在認知正常的人類大腦皮層中的初始積累，并跟蹤tau從這個原始位置擴散到其他大腦區(qū)域，同時伴有淀粉樣蛋白沉積和阿爾茨海默病的認知障礙。”桑切斯解釋道。

這項技術(shù)表明，tau沉積首先擴散到大腦的鼻皮質(zhì)，獨立于淀粉樣蛋白沉積，然后擴散到附近的顳葉新皮質(zhì)。

桑切斯指出，tau在淀粉樣蛋白的影響下，似乎是阿爾茨海默病從起源擴散到新皮質(zhì)腦區(qū)時損害大腦的一個因素。

Sanchez說：“早在58歲時，我們就觀察到認知正常的個體大腦皮層tau的初始積累，但沒有證據(jù)表明淀粉樣蛋白的增加?！?

重要的是，當科學家對104名參與者進行為期兩年的跟蹤時，他們發(fā)現(xiàn)隨著時間的推移，tau初始水平最高的人在整個大腦中傳播的tau最多。

結(jié)果表明，tau的PET測量集中在精確的個性化特定腦區(qū)，可以預測tau的未來積累和隨后的阿爾茨海默病風險。及早發(fā)現(xiàn)目標tau可能會防止這種情況或減緩其進展。

Sanchez說：“評估抗tau療法療效的臨床試驗將受益于一種自動化的個性化成像方法，該方法可以選擇易于tau傳播的認知正常個體，從而促進我們努力為阿爾茨海默病風險患者提供有效的干預措施。”。

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