St. Jude 兒童研究醫(yī)院的科學(xué)家表明，來自腦脊液 (CSF) 的無細(xì)胞 DNA 可用于檢測(cè)接受腦腫瘤髓母細(xì)胞瘤治療的兒童的可測(cè)量殘留疾病 (MRD)。研究人員開發(fā)了一種檢測(cè) MRD 的測(cè)試，從而在使用傳統(tǒng)成像掃描識(shí)別復(fù)發(fā)腫瘤之前檢測(cè)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。該研究結(jié)果今天發(fā)表在癌癥細(xì)胞上。
髓母細(xì)胞瘤是最常見的兒童惡性腦腫瘤之一。治療結(jié)束時(shí)的影像學(xué)有助于評(píng)估是否存在大塊病變，但迄今為止，尚無確定的測(cè)試來宣布患者沒有疾病。因此，臨床醫(yī)生不知道誰被治愈或誰會(huì)復(fù)發(fā)，但他們知道多達(dá)三分之一的患者可能會(huì)復(fù)發(fā)。
MRD 是指癌癥治療期間或結(jié)束后存在的腫瘤細(xì)胞。檢測(cè)這些腫瘤細(xì)胞或它們的標(biāo)記物，例如無細(xì)胞 DNA，對(duì)于識(shí)別早期復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)并可能在復(fù)發(fā)之前將其消除至關(guān)重要。
“我們?cè)诨颊咄Ｖ怪委熀蟮念^幾年經(jīng)常對(duì)其進(jìn)行掃描，但不幸的是，當(dāng)我們?cè)趻呙柚锌吹綇?fù)發(fā)時(shí)，已經(jīng)有很多疾病，”共同資深作者、圣路易斯醫(yī)學(xué)博士 Giles Robinson 說。 . 裘德腫瘤科。“復(fù)發(fā)性髓母細(xì)胞瘤的預(yù)后極差，對(duì)許多人來說治愈為時(shí)已晚。因此，我們尋求更好的方法來確定孩子在停止治療時(shí)是否真的沒有疾病。
“通過這項(xiàng)測(cè)試，我們現(xiàn)在知道如果治療結(jié)束時(shí)腦脊液中存在髓母細(xì)胞瘤游離 DNA，那么該患者很可能會(huì)復(fù)發(fā)，”羅賓遜說。“這給了我們一些我們可以采取行動(dòng)的機(jī)會(huì)，在它有機(jī)會(huì)復(fù)發(fā)或重新出現(xiàn)之前真正根除這種疾病。”
正確的測(cè)試來回答正確的問題
作為髓母細(xì)胞瘤標(biāo)準(zhǔn)治療的一部分，兒童接受連續(xù)脊髓穿刺以檢查疾病。這特別適用于更可能通過 CSF 傳播的小兒腦腫瘤的治療。無細(xì)胞 DNA 不受細(xì)胞膜的束縛，而是漂浮在血漿或腦脊液中。研究人員在 SJMB03 研究中使用來自接受髓母細(xì)胞瘤治療的患者的腦脊液樣本來尋找可表明 MRD 存在的無細(xì)胞 DNA。收集試驗(yàn)樣品作為必要護(hù)理的一部分。
“人們對(duì)癌癥液體活檢的概念很感興趣，但該技術(shù)尚未針對(duì)小兒腦腫瘤進(jìn)行優(yōu)化，”相應(yīng)的和共同資深作者保羅諾斯科特博士說，圣裘德發(fā)育系神經(jīng)生物學(xué)。“通過在實(shí)驗(yàn)室工作臺(tái)上仔細(xì)的科學(xué)試錯(cuò)和優(yōu)化，我們找到了一種能夠可靠識(shí)別髓母細(xì)胞瘤特征基因組變異的方案。”
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