新裝置可改善胰腺已被切除的高胰島素血癥患者的血糖控制

費(fèi)城，2021 年 9 月 13 日— 費(fèi)城兒童醫(yī)院 (CHOP) 的研究人員證明，一種實(shí)驗(yàn)裝置可以改善在切除胰腺以治療高胰島素血癥后患糖尿病的患者的血糖控制，這是一種胰腺產(chǎn)生的遺傳疾病胰島素過(guò)多。波士頓大學(xué)的研究人員開(kāi)發(fā)的這種名為雙激素仿生胰腺 (BHBP) 的設(shè)備結(jié)合了連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)、兩個(gè)激素泵和一種算法，可幫助患有糖尿病的 HI 患者在研究期間保持穩(wěn)定的血糖水平。

該研究結(jié)果今天發(fā)表在糖尿病護(hù)理雜志上。

“管理 HI 和胰腺切除術(shù)后糖尿病患者的血糖水平極具挑戰(zhàn)性，因?yàn)樗麄兊臍堄嘁葝u素高度失調(diào)，因此他們經(jīng)常在低血糖和高血糖之間波動(dòng)，”醫(yī)學(xué)博士Diva D. De León-Crutchlow說(shuō)，費(fèi)城兒童醫(yī)院內(nèi)分泌和糖尿病科主任兼先天性高胰島素血癥中心主任。“我們的研究表明，雙激素仿生胰腺可以為這些患者提供血糖控制，而不會(huì)在計(jì)算劑量時(shí)出現(xiàn)人為錯(cuò)誤的風(fēng)險(xiǎn)。”

先天性 HI 是一種遺傳性疾病，其中胰腺的胰島素細(xì)胞(稱(chēng)為 β 細(xì)胞)分泌過(guò)多的胰島素。由于胰島素有助于將葡萄糖從血液輸送到細(xì)胞中，過(guò)量的胰島素會(huì)導(dǎo)致低血糖或低血糖癥，這是一種危險(xiǎn)的情況，可能導(dǎo)致癲癇發(fā)作、腦損傷甚至死亡。盡管大約 50% 的患有這種疾病的兒童對(duì)藥物治療有反應(yīng)，但另一半需要手術(shù)以部分或接近完全切除胰腺。這樣做會(huì)導(dǎo)致胰腺切除術(shù)后糖尿病 (PPD) 和胰高血糖素的產(chǎn)生失調(diào)，胰高血糖素是一種在胰腺中形成的激素，可促進(jìn)肝中糖原分解為葡萄糖。

目前，胰腺切除后的 HI 治療涉及等到與 HI 相關(guān)的低血糖癥由于缺乏胰島素而轉(zhuǎn)為高血糖癥。那時(shí)，可以用少量胰島素治療患者，其水平必須由護(hù)理人員計(jì)算。然而，這種方法會(huì)延遲護(hù)理，并且考慮到低血糖和高血糖之間的波動(dòng)，正確計(jì)算劑量和時(shí)間可能會(huì)給家庭帶來(lái)壓力。

相反，來(lái)自 CHOP、馬薩諸塞州總醫(yī)院和波士頓大學(xué)的研究人員調(diào)查了雙激素仿生胰腺 (BHBP) 在 HI 患者中的使用，以便更快地進(jìn)行治療并更快地進(jìn)行治療。BHBP 的工作原理是根據(jù)連續(xù)血糖監(jiān)測(cè)儀 (CGM) 檢測(cè)到的血漿葡萄糖水平自主施用胰島素和胰高血糖素;一種算法根據(jù) CGM 測(cè)量值計(jì)算準(zhǔn)確的劑量。

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