克利夫蘭診所的一個(gè)團(tuán)隊(duì)開發(fā)了一種新模型，用于優(yōu)先考慮等待肺移植的患者，旨在改善需要供肺的患者的結(jié)果并減少死亡。新方法通過考慮患者在等待名單上花費(fèi)的時(shí)間如何影響其疾病的嚴(yán)重程度和移植需求的緊迫性，提供了改進(jìn)的器官分配策略。
一項(xiàng)關(guān)于這種新方法的研究結(jié)果發(fā)表在《美國(guó)呼吸與重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)雜志》上。
目前，肺移植候選者按照稱為綜合分配評(píng)分(CAS)的評(píng)分方程進(jìn)行排名。候選人被分配一個(gè)數(shù)字是根據(jù)一些因素，包括他們?cè)诘却陂g的穩(wěn)定性、接受新器官后的生存機(jī)會(huì)，以及他們與可用器官匹配的難易程度。
得分最高的人會(huì)被優(yōu)先考慮并首先提供供體肺。然而，這些分?jǐn)?shù)是基于移植中心每年進(jìn)行兩次的測(cè)試。這意味著，除非患者的健康狀況突然發(fā)生巨大變化，否則他們的評(píng)分將在至少六個(gè)月內(nèi)保持不變。
克利夫蘭診所肺移植結(jié)果主任、醫(yī)學(xué)博士、MPP 瑪麗亞姆·瓦拉普爾 (Maryam Valapour) 表示：“這種方法的問題在于，評(píng)分方程未能考慮患者的健康狀況如何隨著患者在名單上花費(fèi)更多時(shí)間而發(fā)生變化。”
“患有嚴(yán)重肺部疾病的患者生存時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)就越大。這是臨床醫(yī)生每天觀察到的情況——我們的患者發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)隨著時(shí)間的推移而變化。因此，一些患者的評(píng)分可能不會(huì)反映出他們需要移植的迫切性。”
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