頸椎病首選治療方法是（頸椎病的治療選擇）

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此前有統(tǒng)計(jì)顯示，我國約有7% ~ 10%的人患有頸椎病。40歲以下的患者超過一半。50歲左右的人約有25%患有頸椎病，60歲以上的人占50%。如今，隨著高科技的發(fā)展和飲食結(jié)構(gòu)的改變，頸椎病的發(fā)病率越來越高，而且有低齡化的趨勢。很多患者擔(dān)心頸椎病帶來的痛苦，治療手段的增加也增加了他們的煩惱。如何治療頸椎病引起了社會關(guān)注，成為人們談?wù)摰臒衢T話題。

專家指出，對癥治療對于頸椎病的治療非常重要。應(yīng)根據(jù)患者的癥狀、體征和影像學(xué)檢查確定病情程度，靈活應(yīng)用“保守、微創(chuàng)、開放手術(shù)”療法。

1.保守療法

主要療法：

1.口服用藥：主要用于止痛、局部消炎和肌肉松弛。

2.牽引：通過牽引與反牽引的相互平衡，使頭頸部相對固定在生理曲線狀態(tài)，從而逐漸改變頸椎曲線異常的現(xiàn)象，但其療效有限，僅適用于輕度神經(jīng)根型頸椎病患者；此外，急性期禁止?fàn)恳?，以防局部炎癥和水腫加重。

3、理療：理療是物理療法的簡稱。它是將聲、光、電、熱、磁等自然和人工的物理因素應(yīng)用于人體，達(dá)到治療和預(yù)防疾病的目的。

大多數(shù)保守療法主要起到緩解癥狀的作用，比較適合新發(fā)或病程較短的患者，常作為輔助療法。

2.微創(chuàng)介入治療

微創(chuàng)介入治療是在CT或C型臂透視的引導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)。利用臭氧、射頻、激光、膠原酶、旋切、等離子等物質(zhì)對突出的椎間盤組織進(jìn)行氧化、溶解、汽化、旋切，從而消除突出的椎間盤，解除對脊神經(jīng)或神經(jīng)根的壓迫，達(dá)到了治療的目的。

適應(yīng)癥：

保守治療效果差者；

單純頸椎間盤突出(小包容性突出)引起的壓迫；

椎間隙高度50%(切吸要求75%以上)；

頸椎穩(wěn)定性好；

開放手術(shù)有禁忌癥。

點(diǎn)評：近年來，國內(nèi)外學(xué)者對頸椎病的微創(chuàng)介入治療做了大量的探索，頸椎病的微創(chuàng)介入治療越來越被廣大患者所接受。根據(jù)10多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，上述微創(chuàng)介入技術(shù)可解除病變部位神經(jīng)的壓迫，治愈頸椎病。目前也是國際上通用的治療方法。此外，上述微創(chuàng)介入技術(shù)的巧妙結(jié)合，可以擴(kuò)大適應(yīng)證。目前不僅對神經(jīng)根型頸椎病有較好的療效，對頸椎、脊髓、椎動脈、交感型頸椎病也有一定的作用。它彌補(bǔ)了單一方法應(yīng)用的不足，在應(yīng)用過程中起到互補(bǔ)作用，從而提高療效。

點(diǎn)評：鑒于頸椎病患者癥狀日益加重的復(fù)雜性，傳統(tǒng)的保守治療已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足患者的需求，減輕其痛苦。不接受開放性骨科手術(shù)的傷害和風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)運(yùn)而生的微創(chuàng)技術(shù)逐漸占領(lǐng)骨科市場。

3、開放性手術(shù)(外科手術(shù))

長期以來，開放手術(shù)(open surgery)一直堅(jiān)持切除減壓的原則，以達(dá)到釋放神經(jīng)根、減壓的目的。但手術(shù)治療有麻醉意外，創(chuàng)傷大，往往有不可逆的并發(fā)癥。術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長，術(shù)后脊柱不穩(wěn)，易復(fù)發(fā)。所以一般不建議手術(shù)治療，但一些特殊疾病還是需要手術(shù)治療。

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