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1、觀察研究發(fā)現(xiàn),孕婦補鈣可以減少妊娠高血壓的發(fā)生和發(fā)展。
2、臨床試驗也證實,補鈣可以減少妊娠高血壓和血壓相關(guān)疾病。
3、本文通過檢索世界衛(wèi)生組織(世衛(wèi)組織)注冊的相關(guān)臨床試驗資料,進行系統(tǒng)分析,并參考世衛(wèi)組織生殖健康圖書館(RHL)的相關(guān)評論,客觀分析了補鈣(1.0 g/天)對預(yù)防高血壓和其他妊娠結(jié)局(如產(chǎn)婦蛋白尿、早產(chǎn)、死產(chǎn)、新生兒重癥監(jiān)護室、新生兒死亡等)的可能影響。
4、)在沒有高血壓的孕婦中。
5、共有12項隨機對照試驗和15,528名孕婦納入系統(tǒng)分析。
6、結(jié)果顯示:與服用安慰劑相比,孕期補充鈣劑(1.0 g/天)的婦女患高血壓(伴或不伴蛋白尿)的風險顯著降低;子癇前期高危、膳食鈣攝入量低的女性,補鈣后風險降低更明顯;同樣,孕期服用鈣補充劑(1.0 g/天)的女性,發(fā)生子癇前期的可能性只比服用安慰劑的女性高50%。
7、子癇前期高危、膳食鈣攝入量低的女性,補鈣后風險降低更明顯;對4項試驗(9732名孕婦)數(shù)據(jù)的分析表明,服用補鈣劑(1.0 g/天)的婦女發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡或嚴重疾病的風險明顯低于服用安慰劑的婦女。
8、然而;服用鈣劑(1.0 g/天)的孕婦與服用安慰劑的孕婦以下妊娠結(jié)局無顯著差異:早期胎盤早剝、剖宮產(chǎn)、蛋白尿、子癇、產(chǎn)婦死亡、產(chǎn)婦住院天數(shù)7天、早產(chǎn)、死產(chǎn)、低出生體重、新生兒住院天數(shù)7天、出院前死亡。
9、根據(jù)以上結(jié)果,作者認為補鈣可以降低妊娠高血壓和子癇前期的風險。
10、此外,作者對如何補鈣提出了三點建議:(1)與幾種鈣制劑相比,油酸鈣生物利用度高,可空腹服用,吸收充分;(2)目前,懷孕期間使用的各種維生素和礦物質(zhì)中鈣的濃度遠遠低于降低高血壓風險所需的濃度。
11、因此,不能因為服用孕婦復(fù)合維生素而忽視補鈣;(3)應(yīng)注意鈣與孕期所需的其他重要微量元素(鐵、鋅、鎂、磷)的相互作用。
12、鈣可抑制鐵的吸收,日常補鈣應(yīng)與補鐵和口服葉酸分開。
13、同時,作者也提出了兩個問題:(1)是否有必要提前開始補鈣?現(xiàn)有的分析是基于妊娠34周前(多在20-27周)補鈣的臨床資料,但也有研究認為,應(yīng)在圍產(chǎn)期或至少在妊娠早期開始補鈣;(2)孕期母體高血壓或補鈣對胎兒有無長期影響?這些研究中有必要追蹤兒童的血壓嗎?這些問題需要在今后的研究中加以注意。
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標簽: 孕期如何補鈣
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