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術(shù)后脛骨平臺骨折
1.入院第一天，向患者介紹主管醫(yī)生和護(hù)士，介紹病房環(huán)境和治療朝向。
2、必要的檢驗項目
(1)膝關(guān)節(jié)X線片
(2)血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)。
(3)根據(jù)患者病情，選擇性檢查肝功能、腎功能、血糖、電解質(zhì)、凝血功能、血沉。
(4)心電圖。
3、可選檢查項目：根據(jù)病情需要，血沉、C反應(yīng)蛋白等。
4.vas評分、肌力評分、關(guān)節(jié)活動度評分和ADL評分。
康復(fù)方案的變化取決于骨折類型、骨折程度、手術(shù)技術(shù)和固定方法。
5.第一階段：時間1-6周，主要目標(biāo)是控制疼痛，增強(qiáng)肌肉力量，訓(xùn)練關(guān)節(jié)活動范圍，預(yù)防臥床并發(fā)癥。
第一階段：最長保護(hù)期
具體治療項目：膝關(guān)節(jié)電腦骨傷治療儀、患肢中頻脈沖電療、患膝冷療、雙下肢靜脈泵。禁忌：膝關(guān)節(jié)應(yīng)強(qiáng)調(diào)內(nèi)翻和被動范圍的運動訓(xùn)練。
目的：緩解疼痛，控制腫脹，逐步恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的活動范圍(0-90)，預(yù)防深靜脈血栓和肺部并發(fā)癥，恢復(fù)患者的體位轉(zhuǎn)移能力。患者可以在他人的幫助下上下床，進(jìn)入下一個小階段。
康復(fù)內(nèi)容：
1.患肢抬高，高于心臟。
2、踝泵。
3.深呼吸和咳嗽訓(xùn)練。
4.冰敷膝關(guān)節(jié)
5.髖關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)主動關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，膝關(guān)節(jié)主動，
6、股四頭肌、N繩肌、臀大肌等長肌收縮訓(xùn)練。
7、輕輕踝關(guān)節(jié)抗等張訓(xùn)練。
8、正確的位置。
9.坐起來，站在床上。
10.上肢和健肢的力量訓(xùn)練。
11.功能活動：患肢可以用助步車或拐杖在兩點無負(fù)荷行走。
3天至6周
目的：恢復(fù)膝關(guān)節(jié)90的活動范圍和肌力。6周x線片顯示骨折部位愈合良好，進(jìn)入下一階段。
康復(fù)內(nèi)容：
1.保持腳踝泵。
2.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：膝關(guān)節(jié)主動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和輔助-主動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練；周末達(dá)到90。如果沒有達(dá)到目標(biāo)，那就增加運動的強(qiáng)度和頻率。
3.股四頭肌、N繩肌、臀大肌等長肌收縮訓(xùn)練。
4.功能活動：您可以在患肢沒有任何負(fù)荷的情況下，在兩個點上繼續(xù)使用助行器或拐杖行走。
第二階段：中期保護(hù)期
6-8周
禁忌：不要對膝關(guān)節(jié)施加內(nèi)翻應(yīng)力。
1.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練：膝關(guān)節(jié)主動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、輔助-主動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，膝關(guān)節(jié)至少(0-90)。
2.肌肉力量：股四頭肌和N繩肌的輕度抗阻訓(xùn)練。
第三階段：最短保護(hù)期
8周至3個月
1.開始股四頭肌和N繩肌的漸進(jìn)性抗阻力量訓(xùn)練。
2.膝關(guān)節(jié)的柔韌性訓(xùn)練。
3.功能性活動：12號周末會轉(zhuǎn)移負(fù)重，在助步車下行走。
4.承重：部分至全部承重(由骨科醫(yī)生根據(jù)骨折愈合情況確定)。
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標(biāo)簽： 脛骨平臺骨折術(shù)后康復(fù)
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