對一組用于治療 2 型糖尿病的常用藥物進行的廣泛人群研究顯示,這些藥物與急性胰腺炎沒有關聯,但會增加膽管和膽囊疾病的風險
事實證明,基于腸促胰素的治療 2 型糖尿病的藥物非常受歡迎,因為它們有效且不會引起低血糖(其他類別糖尿病藥物的問題),并且對體重有有益影響。雖然它們上市十年來已經給數百萬患者開出處方,但它們的安全性一直存在爭議。猶太總醫(yī)院戴維斯夫人研究所高級研究員、麥吉爾大學流行病學、生物統(tǒng)計學和職業(yè)健康系以及杰拉爾德·布朗夫曼腫瘤學系副教授 Laurent Azoulay 博士領導的兩項研究發(fā)現,這些藥物與急性胰腺炎風險增加無關,但與膽管和膽囊疾病風險增加相關。這兩項研究今天發(fā)表在《美國醫(yī)學會雜志內科學》上。
“盡管有后一個發(fā)現,但迄今為止積累的全部證據表明,基于腸促胰島素的藥物是有效的,而且通常是安全的,”阿祖萊博士總結道。“盡管如此,臨床醫(yī)生和患者都必須充分了解可能的不良反應,這一點很重要。根據膽囊檢查的結果,醫(yī)生應謹慎地警告患者,如果出現右側疼痛等癥狀,請尋求治療邊。”
基于腸促胰島素的藥物有兩種:一種是阻斷 DPP-4 酶,口服;另一種是口服。另一種是 GLP-1 肽的類似物,是可注射的。兩者均未發(fā)現與急性胰腺炎(一種胰腺炎癥)有關。針對加拿大衛(wèi)生部提出的詢問,在加拿大觀察性藥物效應研究網絡 (CNODES) 的支持下對這種效應進行了研究。
“早期信號檢測研究表明可能存在關聯。這種懷疑是可信的,因為這些藥物直接作用于胰腺,并且有人擔心它們可能導致炎癥,”阿祖萊博士解釋說。“然而,我們的研究是迄今為止解決這個問題的最大規(guī)模的研究——涉及超過 150 萬患者的隊列——并且沒有證據支持任何一種基于腸促胰素的藥物都會導致急性胰腺炎。”
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