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1、 急性心肌梗死的不同部位和梗死面積預后不同。下壁心肌梗死預后相對較好,對心功能影響較小。如果心肌梗死發(fā)生在前壁,可以早期開通閉塞的血管,抽吸血栓,進行血管介入手術。
2、 后來使用了規(guī)范的二級預防藥物,如長期使用阿司匹林和他汀類藥物。受體阻滯劑、ACEI和ARB可用于改善預后。通常這些患者的預后會相對較好。
3、 如果患者有廣泛的前壁心肌梗死,即使進行介入治療,心肌梗死也會對左心室功能產(chǎn)生很大影響,左心室收縮功能EF下降不到40%,從而出現(xiàn)臨床心力衰竭癥狀。這些患者的預后會很差,五年生存率大概在25%-50%。當然,
4、 還有一些前壁大面積心肌梗死的患者,如冠狀動脈前降支近端和左主干病變的患者,可能有猝死的風險。無論如何,在急性心肌梗死后盡快開通堵塞的血管,然后進行規(guī)范的二級預防治療,是改善預后最關鍵的治療方法。
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標簽: 急性心梗能活多久
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