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陽痿是指男性陰莖勃起功能障礙,縮寫為ed,表現(xiàn)為男性有性欲時,陰莖不能勃起或能勃起但不硬,性交困難,陰莖根本不能勃起,稱為完全性無能。
陰莖雖能勃起但沒有足夠的硬度進行性交,稱為不完全性無能。西醫(yī)的病因很多,常用的有兩種。第一種分為生殖系統(tǒng)疾病和生殖系統(tǒng)疾病引起的ed。第二種分為非器質性病變和器質性病變引起的ed。
下面介紹第二種分類方法。1.非器質性疾病,即大腦皮層對性興奮的抑制加強,脊柱勃起中樞興奮性下降。也就是所謂的功能性原因,沒有器質性疾病,可以是性生活過多,以至于神經(jīng)系統(tǒng)經(jīng)常處于過度興奮狀態(tài)。
最終,他因過度興奮而崩潰。也可以是慢性病、體虛或疲勞,體力或腦力勞動引起的體虛或神經(jīng)衰弱。另一個原因是精神因素,
比如害怕懷孕,性交環(huán)境不好,夫妻感情冷淡,或者因為過去遺精、手淫過多而害怕性功能出現(xiàn)問題,甚至是出于對性知識缺乏的恐懼,或者害怕女方責備。
2、器質性原因老年、器官系統(tǒng)疾病、藥物影響或手術等引起的陽痿。即使在強烈性刺激的情況下,這類患者也不能勃起陰莖??偨Y一下,器質性陽痿的原因有:(1)供血不足:動脈粥樣硬化或其他血管疾病可導致供血不足。
動脈粥樣硬化,例如發(fā)生在供應陰莖的動脈或供應營養(yǎng)的血管中的動脈粥樣硬化,也會導致患者陽痿。(2)神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缂顾钃p傷、脊髓橫斷、脊髓腫瘤疾病和顳葉病變,這些疾病均可因傳導和興奮性神經(jīng)系統(tǒng)疾病而導致陽痿。
(3)內分泌紊亂:主要為糖尿病、下丘腦-垂體異常和原發(fā)性性腺功能不全:下丘腦-垂體異常,約占陽痿患者的20%,主要為垂體瘤,其他為周圍病變浸潤或垂體血供障礙。
導致陽痿的因素是促黃體生成素或卵泡刺激素(LH和FSH)減少,以及促性腺激素釋放激素(GnRH)減少導致催乳素增加。糖尿病約占?;颊哂嘘栶簦韧g正常人多2 ~ 5倍。
如有周圍和自主神經(jīng)病變及血管異常,可加重陽痿,陽痿程度一般與糖尿病血管視網(wǎng)膜病變程度不一致。陽痿的主要原因是由糖尿病引起的支配會陰的副交感神經(jīng)病變。糖尿病引起的動脈狹窄引起的陰莖血流量減少,
以及糖尿病引起代謝紊亂的精神因素;(3)甲亢,約半數(shù)甲亢患者可出現(xiàn)陽痿,但機制尚不清楚;甲狀腺功能減退,引起甲狀腺激素分泌減少,睪酮和睪酮結合球蛋白減少,催乳素增加。
陽痿的原因在于全身蛋白合成障礙引起的睪丸曲細胞管變性,與原發(fā)性功能障礙相關的間質細胞減少,常見于先天性和獲得性,前者如克氏綜合征,
先天性雙側無精子癥,如腮腺炎合并睪丸炎、血管疾病、化療或放療;皮質醇增多癥,雙側腎上腺皮質增生,腺瘤,腺癌或醫(yī)源性皮質醇增多癥,
可抑制睪丸間質細胞分泌促性腺激素和睪酮,引起陽痿;腎上腺功能不全與消瘦、營養(yǎng)不良有關,導致垂體分泌LH減少,睪丸間質細胞分泌睪酮減少;8女性化腫瘤,可發(fā)生于腎上腺或睪丸間質細胞,
實驗室檢測顯示,雌激素增加并發(fā)生變化,導致男性乳房發(fā)育,睪丸萎縮導致陽痿。3.其他器質性疾病,包括:(1)各種手術并發(fā)癥,如經(jīng)會陰前列腺切除術、交感神經(jīng)切除術、直腸癌根治術、
可影響勃起的解剖和生理,引起陽痿;(2)藥物作用,如胍乙啶、利血平、甲基多巴、黃體酮、抗膽堿能藥物、雌激素等。(3)炎性病變;(4)有毒物質,
如鉛和除草劑(阻礙植物生長的兩種化學物質);(5)外傷,如睪丸外傷去勢、骨盆骨折、陰莖外傷等。(6)泌尿系統(tǒng)疾病、陰莖硬結、陰囊積液、精索靜脈曲張、包莖、陰囊水腫等均可引起陽痿。
本文到此結束,希望對你有所幫助。
標簽: 陽痿的病因有哪些
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