動(dòng)脈瘤是一種什么?。▌?dòng)脈瘤的癥狀與治療）

大家好，樂天來為大家解答以下的問題，動(dòng)脈瘤是一種什么病，動(dòng)脈瘤的癥狀與治療很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！

什么是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤？

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤并不是顱內(nèi)腫瘤，而是由于腦動(dòng)脈壁的局部先天性缺陷和腔內(nèi)壓力增加引起的。動(dòng)脈瘤在腦血管意外患者中排名第三，僅次于腦血栓和高血壓腦出血。該病好發(fā)于40~60歲的中老年人，青少年少見。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，動(dòng)脈瘤首次破裂后，死亡率高達(dá)30 ~ 40%，其中半數(shù)在發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)死亡。存活病例中有1/3可再出血，再出血者死亡率高達(dá)70 ~ 80%。

腦動(dòng)靜脈畸形約占蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的10 ~ 15%，首次出血死亡率約為10%。因此，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤和腦動(dòng)靜脈畸形被稱為“人體內(nèi)的不定時(shí)炸彈”。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的成因有哪些？

動(dòng)脈瘤的原因不是很清楚。包括先天因素(動(dòng)脈壁先天性缺損)、動(dòng)脈硬化、感染、頭部外傷等因素。此外，一個(gè)常見的因素是血液動(dòng)力學(xué)的影響因素。部分患者出血前有疲勞、情緒激動(dòng)等原因。

其他的沒有明顯的原因或者在睡眠中生病。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤有什么癥狀？

1.前驅(qū)癥狀：中小動(dòng)脈瘤不破裂出血，臨床無癥狀。一些患者有單側(cè)眼眶或球后疼痛伴動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的先兆癥狀，有時(shí)伴有惡心、嘔吐和頭暈。先兆癥狀通常是由少量蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的，或者血液可以闖入動(dòng)脈瘤夾層。

應(yīng)防止腫瘤壁的急性擴(kuò)張或缺血導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血。

2.動(dòng)脈瘤破裂出血癥狀：動(dòng)脈瘤一旦破裂出血，臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血，起病急，患者頭痛劇烈，形容為“頭要爆炸了”。經(jīng)常嘔吐、出汗和發(fā)燒；頸部僵硬也可能導(dǎo)致意識(shí)障礙，甚至昏迷。

蛛網(wǎng)膜下腔出血后，紅細(xì)胞破壞并釋放多種血管活性物質(zhì)作用于腦血管，導(dǎo)致血管痙攣和廣泛的腦血管痙攣，會(huì)導(dǎo)致腦梗死，甚至死亡。

2.病灶癥狀：這取決于動(dòng)脈瘤的位置，鄰近的解剖結(jié)構(gòu)和動(dòng)脈瘤的大小。如動(dòng)眼神經(jīng)麻痹常見于頸內(nèi)動(dòng)脈-后交通動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤，表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼下垂、瞳孔散大、復(fù)視。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤需要做哪些檢查？

1.頭部CT:在出血急性期，蛛網(wǎng)膜下腔出血的CT診斷陽(yáng)性率極高，安全、快速、可靠。

2.MRI和MRA可以顯示不同部位的動(dòng)脈瘤；

3.CTA或3D-CT:為夾閉動(dòng)脈瘤和切除巨大動(dòng)脈瘤提供詳細(xì)數(shù)據(jù)。

4.DSA檢查：便于動(dòng)脈瘤的診斷和栓塞。

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤怎么治療？

腦動(dòng)脈瘤的外科治療不同于其他顱內(nèi)腫瘤。手術(shù)的目的不是開顱手術(shù)后取出腫瘤，而是夾住腫瘤，控制其形成和死亡。手術(shù)極其危險(xiǎn)，需要非常有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科醫(yī)生。

目前顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療方法包括開顱直接治療動(dòng)脈瘤和血管內(nèi)栓塞治療。腦動(dòng)脈瘤一旦確診，就要進(jìn)行手術(shù)治療，才能根治，避免大出血的危險(xiǎn)。在保守治療的情況下，大約70%的患者會(huì)死于動(dòng)脈瘤再出血。

顯微動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)已將動(dòng)脈瘤的手術(shù)死亡率降至2%以下。

我院神經(jīng)外科樓美清教授自2000年以來已成功實(shí)施動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)數(shù)百例，對(duì)各種高難度動(dòng)脈瘤包括巨大動(dòng)脈瘤、多發(fā)動(dòng)脈瘤及特殊部位的動(dòng)脈瘤的處理經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)成熟、設(shè)備完善，救治成功率居上海市內(nèi)先進(jìn)，

目前已成立了“腦血管病治療中心”。

本文到此結(jié)束，希望對(duì)你有所幫助。

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