研究發(fā)現(xiàn)公平的心力衰竭護(hù)理 但挑戰(zhàn)依然存在

患有心力衰竭 (HF) 的黑人成年人比患有相同疾病的白人成年人更容易死亡。今天發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)心臟病學(xué)雜志》(JAMA Cardiology)上的一項(xiàng)新研究使用美國(guó)心臟協(xié)會(huì)的指南——心力衰竭登記數(shù)據(jù)來(lái)檢查治療高比例黑人心衰患者的醫(yī)院的質(zhì)量和結(jié)果，發(fā)現(xiàn)治療是公平的，盡管仍有待改進(jìn)的地方檢查治療大量黑人患者的醫(yī)院的質(zhì)量和結(jié)果。

在這項(xiàng)研究中，研究人員使用一套全面的質(zhì)量措施來(lái)檢查來(lái)自近 500 家醫(yī)院的臨床治療決策和健康結(jié)果的數(shù)據(jù)，這些醫(yī)院完全參與了 Get With The Guidelines-HF，這是一項(xiàng)通過(guò)促進(jìn)一致遵守 Guidelines 來(lái)改善護(hù)理的住院計(jì)劃最新的科學(xué)治療指南。他們發(fā)現(xiàn)，對(duì)于 14 項(xiàng)循證臨床護(hù)理措施中的 11 項(xiàng)，心力衰竭護(hù)理的質(zhì)量是公平的，并且黑人和白人患者之間的住院護(hù)理沒(méi)有差異。

“這些發(fā)現(xiàn)表明 Get With The Guidelines 可以幫助醫(yī)院為因心力衰竭住院的患者提供公平的護(hù)理，這是美國(guó)心臟協(xié)會(huì)的一個(gè)重要目標(biāo)，”該研究的作者、美國(guó)心臟協(xié)會(huì)志愿者、醫(yī)學(xué)博士、FAHA 的 Gregg Fonarow 說(shuō)。Fonarow 是加州大學(xué)洛杉磯分校心臟病科臨時(shí)主任、Ahmanson-UCLA 心肌病中心主任、預(yù)防心臟病學(xué)項(xiàng)目聯(lián)合主任和心血管醫(yī)學(xué)與科學(xué) Eliot Corday 主席。“雖然在其他環(huán)境中，在獲得護(hù)理、健康的社會(huì)決定因素和護(hù)理質(zhì)量方面仍然存在嚴(yán)重的人口水平差異，但 Get With The Guidelines-HF 計(jì)劃正在產(chǎn)生重要影響。”

該研究表明，心力衰竭結(jié)果的不平等不僅是由醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量差距造成的，而且還需要重新關(guān)注公共衛(wèi)生和政策努力，以針對(duì)對(duì)黑人成年人造成不成比例影響的上游因素。研究人員指出，這些發(fā)現(xiàn)對(duì)公共政策制定者、衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)者和臨床醫(yī)生具有重要意義，因?yàn)樗麄冎铝τ诠教峁?HF 護(hù)理。

“20 多年來(lái)，遵循指南在為所有人提供公平的、基于證據(jù)的護(hù)理方面取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，”醫(yī)學(xué)博士、公共衛(wèi)生碩士、FACC、FAHA、美國(guó)心臟協(xié)會(huì)和 Walter A. Haas 的志愿者主席 Michelle Albert 說(shuō)。 - 露西·斯特恩 (Lucie Stern) 加州大學(xué)舊金山分校 (UCSF) 心臟病學(xué)主席和醫(yī)學(xué)教授、加州大學(xué)舊金山分校醫(yī)學(xué)院招生主任和逆境與心血管疾病研究中心(NURTURE 中心)主任。“這項(xiàng)研究顯示了我們?cè)谛牧λソ咦o(hù)理方面取得的巨大進(jìn)步，以及進(jìn)一步改進(jìn)的機(jī)會(huì)。”

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