精神分裂癥患者對(duì)深部腦刺激等神經(jīng)外科干預(yù)具有有利的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

發(fā)表在Frontiers in Surgery上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥 (SZ) 和分裂情感障礙 (SAD) 患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)總體低于帕金森病患者，這在考慮潛在的手術(shù)干預(yù)措施(例如深部腦刺激 (DBS) 治療)時(shí)令人放心SZ 和 SAD 的治療。

DBS 是一種將電極植入連接到胸部發(fā)電機(jī)的大腦深層結(jié)構(gòu)的手術(shù)，在治療 SZ 和 SAD 方面很少見(jiàn);公布的案例只有13個(gè)。雖然這些患者中的大多數(shù)都看到了精神病癥狀的消退，但其中一名患者在術(shù)后出現(xiàn)了出血和感染。

科羅拉多大學(xué)安舒茨醫(yī)學(xué)院的研究人員試圖通過(guò)比較手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與通常使用 DBS 治療的帕金森病等疾病來(lái) 評(píng)估 DBS 在對(duì)其他治療沒(méi)有反應(yīng)的患者中的倫理。

“我們的目標(biāo)是根據(jù) DBS 對(duì) SZ 和 SAD 患者的潛在有效性評(píng)估潛在的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，以便對(duì)尋求最高水平治療的患者完全透明，”神經(jīng)外科副研究教授 Judith Gault 博士說(shuō)。科羅拉多大學(xué)醫(yī)學(xué)院和通訊作者。“20% 的 SZ 和 SAD 患者難治性治療。我們有責(zé)任確保這些新穎和先進(jìn)的療法可供那些覺(jué)得自己已經(jīng)沒(méi)有選擇的人群使用，我們有責(zé)任確保臨床醫(yī)生、患者和護(hù)理人員在知情的情況下遵守道德規(guī)范考慮將 DBS 作為新的實(shí)驗(yàn)性治療選擇時(shí)的決定。”

研究人員利用名為 TriNetX Live 的基于瀏覽器的統(tǒng)計(jì)分析軟件，直接比較了治療 SZ 和 SAD 與帕金森病病例的不良手術(shù)結(jié)果。該分析評(píng)估了來(lái)自美國(guó) 48 個(gè)州的 35,000 多份記錄，時(shí)間跨度為 19 年，以確定術(shù)后發(fā)病率和死亡率。

結(jié)果表明，SZ 和 SAD 患者的術(shù)后死亡率低于帕金森病患者，這表明 DBS 是治療難治性 SZ 和 SAD患者的一種符合倫理的合理選擇。最終，候選人的選擇是根據(jù)具體情況進(jìn)行的，并綜合考慮與 DBS 成功相關(guān)的因素。

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