根據最近在線發(fā)表在《神經介入外科雜志》(JNIS) 上的一篇評論,應該擴大血栓切除術的范圍,以包括更多經歷過大血管閉塞性中風的患者,為他們提供更好的機會來恢復基本的認知和身體功能。
“大型中風血栓切除術:徒勞運動的范式轉變?”引用了三項隨機臨床試驗的結果,這些試驗表明機械血栓切除術顯著改善了在手術前出現(xiàn)大量不可逆損傷(梗塞核心)的患者的功能結果和獨立性的可能性。在最近的這些試驗中,接受血栓切除術的患者獲得陽性結果的可能性是未接受 血栓切除術的患者的三倍。
取栓術的早期試驗表明,對于那些具有中小型梗死核心的患者而言,取栓術具有顯著的益處,但取栓術對較大核心患者的可能益處尚不清楚。然而,最近的三項試驗(RESCUE Japan LIMIT、SELECT2 和 ANGEL-ASPECT)評估了具有大量核心損傷的個體,并將他們隨機分配到血栓切除術或藥物治療組。結果表明,血栓切除術對這些患者有明顯的好處,如果不進行治療,他們可能會臥床不起。
J Mocco,醫(yī)學博士,理學碩士,SNIS 主席兼伊坎醫(yī)學院神經外科 Kalmon D. 后教授和西奈山腦血管中心主任,認為這些出版物的結果將導致更多的血栓切除術轉移、更簡單的成像用于確定候選人,最重要的是,中風致殘程度和患者及其親人負擔的累積減少。
“患者及其家人對中風的最大擔憂之一是他們將臥床不起并完全依賴他人的照顧?,F(xiàn)在我們有機會改善即使是最嚴重的中風患者的功能獨立性,”Mocco 博士說。“這些發(fā)現(xiàn)進一步支持了這樣一種觀點,即每個患者都應該被分流到最合適的護理,這樣他們才有機會生存和茁壯成長。”
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