青少年暈厥的原因有哪些（暈厥的原因有哪些）

大家好，樂(lè)天來(lái)為大家解答以下的問(wèn)題，青少年暈厥的原因有哪些，暈厥的原因有哪些很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來(lái)看看吧！

暈厥是由于整個(gè)大腦半球和腦干的血液供應(yīng)減少，導(dǎo)致陣發(fā)性短暫意識(shí)喪失，伴有體位性肌張力障礙綜合征。可由血管迷走神經(jīng)反射、直立性低血壓和心輸出量減少引起，也可由椎基底動(dòng)脈缺血引起的選擇性腦干低灌注引起。

臨床上根據(jù)病因病機(jī)可分為三類：

1.反射性暈厥：由于血壓調(diào)節(jié)、心率反射弧功能障礙和植物神經(jīng)功能紊亂，血壓急劇下降，心輸出量突然減少。包括血管迷走性暈厥(單純性暈厥)、直立性低血壓暈厥、特發(fā)性低血壓暈厥、頸動(dòng)脈竇性暈厥、排尿性暈厥、吞咽性暈厥、咳嗽性暈厥、舌咽神經(jīng)痛性暈厥等。

(1)血管迷走性暈厥(單純性暈厥):各年齡段均可見到，多見于年輕體弱的女性。往往有明顯誘因(如疼痛、情緒緊張、恐懼、輕微出血、各種穿刺、小手術(shù)等。)，而且在天氣炎熱、空氣污濁、疲勞、空腹、失眠、懷孕時(shí)更容易發(fā)生。暈厥早期有頭暈、眼花、惡心、上腹部不適、面色蒼白、四肢無(wú)力、煩躁不安等。持續(xù)數(shù)分鐘后突然失去知覺(jué)，常伴有血壓下降、脈搏微弱，數(shù)秒或數(shù)分鐘后可自然蘇醒，無(wú)后遺癥。其機(jī)制是各種刺激被迷走神經(jīng)反射，導(dǎo)致短暫的血管擴(kuò)張，血容量減少，心輸出量減少，血壓降低，導(dǎo)致腦供血不足。

(2)直立性低血壓(體位性低血壓):以體位突然改變?yōu)樘卣鳎饕钱?dāng)一個(gè)人從躺著或蹲著的位置突然站起來(lái)時(shí)暈厥?？梢娪冢?

有些人長(zhǎng)期站在固定位置，長(zhǎng)期臥床；

服用一些藥物，如氯丙嗪、胍乙啶、亞硝酸鹽等?；蚪桓猩窠?jīng)切除術(shù)后的患者；

一些全身性疾病，如脊髓空洞癥、多發(fā)性神經(jīng)根炎、腦動(dòng)脈粥樣硬化、急性傳染病恢復(fù)期、慢性營(yíng)養(yǎng)不良等。其機(jī)制可能是由于下肢靜脈張力低下、下肢積血(體位性)、外周血管擴(kuò)張充血(服用亞硝酸鹽類藥物)或血液循環(huán)反射調(diào)節(jié)障礙等因素。由于血容量、心輸出量和血壓下降，導(dǎo)致大腦供血不足。

(3)頸動(dòng)脈竇綜合征：由于頸動(dòng)脈竇附近的病變，如局部動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈炎、頸動(dòng)脈竇周圍淋巴結(jié)炎或淋巴結(jié)腫大、腫瘤、瘢痕壓迫或刺激頸動(dòng)脈竇，迷走神經(jīng)興奮，心率減慢，心輸出量減少，血壓下降，導(dǎo)致腦供血不足?？杀憩F(xiàn)為陣發(fā)性暈厥或驚厥。常見原因有用手按壓頸動(dòng)脈竇、突然轉(zhuǎn)頭、衣領(lǐng)過(guò)緊等。

(4)排尿性暈厥：多見于青年男性，發(fā)作于排尿過(guò)程中或排尿結(jié)束時(shí)，持續(xù)約l-2min，自發(fā)清醒，無(wú)后遺癥。其機(jī)制可能是綜合性的，包括自主神經(jīng)不穩(wěn)定、體位突然改變(夜間起床)、排尿時(shí)憋氣或通過(guò)迷走神經(jīng)反射導(dǎo)致心輸出量減少、血壓下降、腦缺血等。

(5)咳嗽暈厥：見于慢性肺部疾病患者，發(fā)生在劇烈咳嗽后。其機(jī)制可能是由于劇烈咳嗽時(shí)胸腔內(nèi)壓力升高，靜脈血液回流受阻，心輸出量減少，血壓下降，出現(xiàn)腦缺血，或劇烈咳嗽時(shí)腦脊液壓力迅速升高，對(duì)大腦產(chǎn)生休克作用。

2.心源性暈厥：發(fā)病快，無(wú)任何先兆，與直立姿勢(shì)無(wú)關(guān)。運(yùn)動(dòng)性暈厥提示心臟原因，各種心臟病是其獨(dú)有的特征。

(1)心律失常

緩慢性心律失常：心動(dòng)過(guò)緩和心臟驟停、病竇綜合征、心臟傳導(dǎo)阻滯等。

快速性心律失常：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、室性心動(dòng)過(guò)速等。

長(zhǎng)QT綜合征

(2)器質(zhì)性心臟病

急性心排血量梗阻和左心室流出道梗阻：主動(dòng)脈瓣狹窄、左心房粘液瘤、瓣膜血栓形成等右心室流出道梗阻：肺動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、肺栓塞等。

心肌病和先天性心臟病：急性心肌梗死、法洛四聯(lián)癥等。3.腦性暈厥是由于腦血管或主要供應(yīng)腦血的血管發(fā)生循環(huán)障礙而引起的一過(guò)性全身性腦供血不足。

如腦動(dòng)脈硬化引起的血管腔狹窄、高血壓引起的腦動(dòng)脈痙攣、偏頭痛和頸椎病引起的基底動(dòng)脈收縮和舒張功能障礙、各種原因引起的腦動(dòng)脈微栓塞和動(dòng)脈炎等。會(huì)引起暈厥。其中，短暫性腦缺血發(fā)作可表現(xiàn)為多種神經(jīng)功能障礙癥狀。由于受損血管不同，表現(xiàn)多樣，如偏癱、肢體麻木、語(yǔ)言障礙等。

3.其他暈厥：如哭鬧性暈厥(情緒反應(yīng))、過(guò)度換氣綜合征、低血糖性暈厥、重度貧血性暈厥。

意識(shí)喪失前出現(xiàn)頭重腳輕的前驅(qū)癥狀，提示暈厥是由于腦灌注不足引起的，通常由血管迷走放電、直立性低血壓或心功能不全引起。仰臥位發(fā)作性意識(shí)喪失可排除血管迷走神經(jīng)反射和直立性低血壓，這可能是由于心功能不全或癲癇發(fā)作所致。運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的暈厥提示心臟形成。

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