大家好,樂天來為大家解答以下的問題,頸部淋巴結炎的癥狀和治療,頸部淋巴結炎的相關常識很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
淋巴結炎的定義:化膿性細菌通過淋巴管擴散,擴散到各自區(qū)域的淋巴結,導致淋巴結的急性炎癥。但是,并不是每個人遇到細菌感染都會有淋巴結炎,只有身體抵抗力下降時,才容易得這種病。長期營養(yǎng)不良、貧血等慢性病明顯降低抵抗力,感染細菌后易發(fā)生淋巴結炎。
原因:金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌是主要致病菌。少數(shù)是綠膿桿菌和大腸桿菌。
好部位:急性淋巴結炎多見于兒童頸部;
1.頸部淋巴結炎的部位與病變的解剖位置和淋巴引流的范圍密切相關;
2.扁桃體炎和齲齒可導致頜下淋巴結炎;
3.頭皮感染引起枕部、耳前和耳后區(qū)域的淋巴結炎;
4.門牙和舌下的感染引起頦下淋巴結炎;
5.臍以上上肢、胸壁、背部、腹壁感染可引起腋窩淋巴結炎;
6.下肢、臍下腹壁、會陰、臀部感染,引起腹股溝淋巴結炎。
病理:急性淋巴結炎時,淋巴結充血腫脹,有白細胞浸潤和炎性滲出物。病情加重時,淋巴結中心、壞死、化膿,包膜發(fā)炎、增厚。感染擴散到周圍形成淋巴結周圍炎。多個淋巴結感染后,粘連在一起,有時會發(fā)展成蜂窩組織炎。感染控制后,炎癥逐漸受限或消退,有時可形成膿腫。
臨床表現(xiàn):早期淋巴結腫大,部分區(qū)域腫脹、壓痛、活動。炎癥加重后,紅腫可向四周擴散,局部出現(xiàn)腫塊,無法活動。全身反應可以是發(fā)冷、發(fā)熱、食欲不振、精神萎靡。嬰兒急性頜下淋巴結炎是一種過敏性炎癥反應,常表現(xiàn)為蜂窩組織炎,局部組織炎癥嚴重,全身毒性反應明顯。它可以表現(xiàn)為局部軟組織的廣泛腫脹、發(fā)紅、劇烈疼痛和壓痛。嚴重者可累及整個下頜,部分可累及對側甚至整個頸前部?;摃r,有悸動、發(fā)熱、頭痛、不適、食欲不振等全身癥狀明顯。頜下淋巴結炎有時可擴散至咽側壁或在咽后壁形成膿腫,偶爾可壓迫咽喉引起發(fā)紺和呼吸困難。
鑒別診斷:
1.結核性淋巴結炎:發(fā)病緩慢,患兒可出現(xiàn)消瘦乏力,淋巴結粘連在一起,久不消退。壓痛和腫脹不像淋巴結炎那樣明顯。血沉加快,結核菌素試驗陽性,穿刺圖可見抗酸桿菌。
2.急性流行性腮腺炎:耳下淋巴結炎應與之相鑒別?;既傺讜r,面頰部腮腺導管開口處粘膜腫脹,腮腺觸痛,皮膚不紅腫,腫脹范圍散在,局部無結節(jié)。
3.鰓裂囊腫伴感染:頜下淋巴結炎易與之混淆。后者位于胸鎖乳突肌前緣,多為出生后存在。
4.霍奇金?。喝硭辛馨徒Y均受累,但頸部淋巴結腫大較早,肝脾也腫大,腫大淋巴結散在活動,質地較硬,無明顯壓痛,邊界清楚。胸部x光顯示縱隔淋巴結腫大?;顧z或骨髓穿刺可以明確診斷。
5.卡介苗反應性淋巴結炎:淋巴結腫大多發(fā)生在卡介苗接種后數(shù)月,接種者同側肩部腋窩淋巴結腫大較多。局部淋巴結腫大無痛,部分組織液化形成冷膿腫。有時化膿性感染后,淋巴結紅腫潰爛,流膿。
治療:
1.早期采用非手術方法,全身應用抗生素,局部熱敷,外用魚脂膏。
2.如果炎癥局限于形成膿腫,應及時切開引流。
本文到此結束,希望對你有所幫助。
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