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一頭亮黑色的頭發(fā)不僅是健康的象征,也是完美形象的象征。人們越來越關(guān)注頭發(fā)的健康。隨著工作壓力的增大,生活方式的改變,頭發(fā)疾病增多,像一個殘忍的殺手,悄悄入侵,無情地奪走我們的健康和魅力。因此,研究毛發(fā)疾病的病因和治療方法,解決脫發(fā)問題,已成為皮膚科醫(yī)生的一項艱巨任務(wù)。
人為什么會脫發(fā)?1.雄激素性脫發(fā):
又稱脂溢性脫發(fā),男性脫發(fā),其中95%是男性患者。發(fā)現(xiàn)脫發(fā)患者血清中游離睪酮和雙氫睪酮水平高于正常人,其病因和發(fā)病機制主要與三種物質(zhì)有關(guān):(1)雄激素:雄激素,使基質(zhì)有絲分裂速度加快,分化時間不足以使毛發(fā)胚胎化;增加了單位時間的休息時間;頭發(fā)密度和直徑進行性減少,末端毛毛囊變?yōu)槊遥瑸榕R床禿發(fā)。(2)AR表達:AGA患者脫發(fā)區(qū)雄激素受體和AR的表達高于自身非脫發(fā)區(qū)頭皮和異體正常頭皮,表明各皮膚結(jié)構(gòu)的AR值與脫發(fā)區(qū)毛囊的稀疏程度有關(guān);(3)代謝酶5-還原酶:5-還原酶活性在毛囊生長期比休止期高3-8倍,AGA患者頭皮毛囊中5-還原酶水平明顯高于正常人,使頭皮中DHT濃度升高,DHT與毛囊中相應(yīng)的受體結(jié)合,從而影響毛囊周期,使毛發(fā)生長的初始階段縮短,毛囊逐漸萎縮,導(dǎo)致局部頭皮毛發(fā)由終毛向終毛。遺傳因素研究表明,父母或祖父有禿發(fā)的男性,其AGA患病率約為無禿發(fā)家族史男性的2、5倍,證明遺傳易感性是AGA發(fā)病的重要因素。據(jù)報道,70%以上的AGA患者有家族史。頭皮血供研究表明,正常人頭皮皮下血流量比其他部位多10倍,AGA患者禿頂部分血流量比正常人少2、6倍。這些研究表明,當(dāng)?shù)氐难汗?yīng)與AGA密切相關(guān)。2.目前斑禿的病因還不是很清楚,認為可能與精神刺激、壓力過大、疲勞、自身免疫缺陷、遺傳因素等有關(guān)。精神因素包括個人因素、家庭因素和社會因素,大多數(shù)患者由于競爭性考試、家庭糾紛和長期工作而處于精神緊張狀態(tài)。免疫因素免疫功能紊亂被認為是斑禿的主要因素。臨床常見斑禿患者伴有自身免疫性疾病,如彌漫性甲狀腺腫、腎上腺功能減退、糖尿病、自身免疫性溶血性貧血、遺傳因素等。大量實驗證明,有陽性家族史的患者比例為10-42%,可見遺傳因素在斑禿發(fā)病中的重要性。3.休眠期脫發(fā)、發(fā)熱、麻醉、手術(shù)、休克、營養(yǎng)不良、暴飲暴食、失血、產(chǎn)程延長、難產(chǎn)、紅斑狼瘡等免疫性疾病,以及嚴重的精神因素刺激毛囊從生長期提前進入休眠期,正常的終毛脫落。華法林、肝素、吲哚美辛、慶大霉素等藥物會導(dǎo)致休息時脫發(fā)。口服避孕藥是休息時脫發(fā)的重要原因之一。產(chǎn)后脫發(fā)是出生后半年內(nèi)頭發(fā)長時間脫落的生理現(xiàn)象。4.長期脫發(fā)。毛發(fā)在生長期對許多化學(xué)因素非常敏感,如高劑量X射線、抗代謝藥物、細胞毒性藥物、鉈、硒胱硫醚、重金屬、過量維生素a等。拔毛癖。
是兒童常見的不良習(xí)慣,表現(xiàn)為兒童自覺或不自覺、不受控制地拔自己的頭發(fā)。表現(xiàn)為多處頭發(fā)稀疏,一般不伴有其他精神癥狀,智力正常,偶有焦慮、抑郁等不良情緒。
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