研究發(fā)現(xiàn)認(rèn)知能力下降是預(yù)測阿爾茨海默病患者預(yù)期壽命的關(guān)鍵因素

根據(jù) UT Southwestern 研究人員的一項新研究，認(rèn)知能力下降是決定阿爾茨海默病患者在被診斷后能活多久的最大因素。該研究結(jié)果發(fā)表在《阿爾茨海默病雜志》上，是幫助醫(yī)療保健提供者為阿爾茨海默病患者及其家人提供可靠預(yù)測和計劃幫助的第一步。

C. Munro Cullum 博士，精神病學(xué)、神經(jīng)病學(xué)和神經(jīng)外科教授，第一作者 Jeffrey Schaffert 博士，臨床博士后研究員使用國家阿爾茨海默病協(xié)調(diào)中心數(shù)據(jù)集對 764 例尸檢確診病例UT Southwestern 的神經(jīng)心理學(xué)確定了有助于預(yù)測參與者預(yù)期壽命差異的七個因素。這些因素最能預(yù)測診斷后的壽命。

“阿爾茨海默病患者的預(yù)期壽命通常在 3 到 12 年之間，但在某些情況下可能會更長。家庭急于知道會發(fā)生什么，以及如何在財務(wù)、家庭護(hù)理以及如何更好地規(guī)劃未來的時間。他們想要過好自己的生活，”彼得奧唐奈腦研究所神經(jīng)心理學(xué)家研究員、專門研究認(rèn)知評估的卡勒姆博士說。“我們正在努力為他們提供更好的答案。”

在所研究的許多變量中，以定向為重點的簡短認(rèn)知篩查測試中的表現(xiàn)缺陷是最重要的預(yù)測因素，約占預(yù)期壽命差異的 20%。其次是性別、年齡、種族/民族、神經(jīng)精神癥狀、異常的神經(jīng)系統(tǒng)檢查結(jié)果和功能障礙評級。

“我們發(fā)現(xiàn)，除了整體認(rèn)知功能之外，年齡較大、非西班牙裔、男性以及有更多運動和精神癥狀的患者的預(yù)期壽命明顯縮短，”沙弗特博士說。

這些數(shù)據(jù)來自于 2005 年至 2015 年間死于阿爾茨海默病的患者的臨床記錄和尸檢報告。阿爾茨海默病通過在腦尸檢標(biāo)本中觀察到的傳統(tǒng)異常得到證實，包括存在異常的蛋白質(zhì)聚集。研究組的預(yù)期壽命在診斷后 1 個月至 131 個月不等，大多數(shù)人在第一次就診時就被診斷出來。

Schaffert 博士解釋說，過去的研究只關(guān)注了 21 個預(yù)期壽命預(yù)測因子中的幾個。在這種情況下，研究人員擁有該組中 14 個變量的完整數(shù)據(jù)集，這是迄今為止最大的。此外，過去的研究并非以尸檢為基礎(chǔ)，因此將結(jié)果與來自模仿阿爾茨海默病的其他形式癡呆癥的數(shù)據(jù)混淆。

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