根據(jù)舊金山加州大學的一項研究，在美國接受肝移植的非法移民的三年存活率與美國公民相當。然而，由于各州的醫(yī)療誤解，無證移民面臨更高的移植失敗風險，因此這一人群中救生器官的使用因州而異。
研究結(jié)果于2019年9月20日在《肝病學》在線發(fā)布。
Brian H. Lee，醫(yī)學博士，醫(yī)學博士，醫(yī)學博士，醫(yī)學博士，醫(yī)學博士，醫(yī)學博士，醫(yī)學博士說：“我們的研究結(jié)果為政治和醫(yī)學差異提供了非常需要的科學證據(jù)，并澄清了UCSF提供者的政策和態(tài)度造成的差異。”這可能會對美國約6500名未經(jīng)批準的晚期腎病移民產(chǎn)生重大影響，也可能與其他器官移植患者有關(guān)。我們希望這將促使在國家移植政策方面采取適當行動。"
據(jù)估計，有1100萬外國出生的非公民非法居住在美國，通常要繳納社會保障稅。他們約占所有死亡器官捐獻者的3%，但不到接受者的0.5%。
器官共享聯(lián)合網(wǎng)絡(UNOS)沒有針對未授權(quán)移民的肝移植指南，但移植中心制定了自己的政策。2012年，UNOS開始要求肝移植中心記錄市民和患者的生活狀況，以便更好地了解移植旅游。聯(lián)邦和州立法也已出臺，建議特別限制未經(jīng)授權(quán)移民的器官移植方式。然而，對這一人群的研究很少，部分原因是很難在醫(yī)療登記處識別患者。
在肝臟病學的研究中，Lee和Norah Terrault，醫(yī)學博士，MPH，前加州大學舊金山分校醫(yī)學教授，現(xiàn)為南加州大學(USC)，回顧了2012年3月至2018年12月美國所有肝移植受者的UNOS記錄。使用皮尤研究中心的數(shù)據(jù)來估計每個州和原籍國的非法移民數(shù)量。
在43，192名接受者中，99.6%(43，026人)是美國公民，而0.4%(166人)是未經(jīng)許可的移民。最常見的原籍國是墨西哥(52%)、危地馬拉(7%)、中國(6%)、薩爾瓦多(5%)和(5%)，這些國家與美國的移民總數(shù)接近。
與美國居民相比，未經(jīng)授權(quán)的移民更年輕(49歲比58歲)，西班牙裔(59%比14%)和亞裔(16%比4%)更多，高中或以下是最高教育水平(62%比45%)，并由醫(yī)療補助覆蓋(51%比14%)。他們也生病了，在移植中得分更高，更有可能接受透析治療(分別為31%和15%)，這表明他們直到疾病晚期才能進行移植。
這些患者的大部分移植發(fā)生在加州(78例，占47%)和紐約(30例，占18%)，大約是當?shù)厝丝诘膬杀?加州27%，紐約7%)。其中四分之一發(fā)生在南加州大學(31)和加州大學舊金山分校(10)。相比之下，未經(jīng)批準的移民接受肝移植的比例低于德克薩斯州和佛羅里達州的相對人口比例，這凸顯了全國范圍內(nèi)的準入差異。這些差異對應于支持或反對醫(yī)療補助以擴大移植覆蓋面的州。
一項風險分析發(fā)現(xiàn)，非法移民的移植物存活率和患者存活率與美國公民相似。非法移民一年和三年生存率分別為95%和88%，居民三年和三年生存率分別為92%和85%。
李說：“鑒于這些發(fā)現(xiàn)在未經(jīng)批準的移民中的可接受的生存結(jié)果，對生活條件惡化的擔憂不應作為拒絕接受肝移植的理由?！薄耙浦埠罄^續(xù)提供經(jīng)濟支持可能也是這個群體的一個障礙，但這些手段已經(jīng)提前確認，并不是排斥的原因。"
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