阿片類藥物的過度使用可能是治療疼痛的關(guān)鍵

根據(jù)國家神經(jīng)疾病和中風(fēng)研究所的數(shù)據(jù)，世界上約有10%的人患有偏頭痛。為了緩解偏頭痛，人們通常使用阿片類藥物進(jìn)行治療。然而，盡管阿片類藥物治療可以暫時緩解陣發(fā)性偏頭痛的疼痛，但長期使用會增加疼痛性偏頭痛的頻率和嚴(yán)重程度。

研究人員試圖了解阿片類藥物是如何導(dǎo)致這種矛盾的疼痛增加十年的，但直到現(xiàn)在，這種機(jī)制仍然難以捉摸。

伊利諾伊大學(xué)芝加哥分校的研究人員和他們的同事發(fā)現(xiàn)，一種肽(一種可以調(diào)節(jié)許多行為和大腦信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路的小氨基酸鏈)將偏頭痛與阿片類藥物濫用引起的疼痛聯(lián)系起來。

他們的發(fā)現(xiàn)發(fā)表在《分子和細(xì)胞蛋白質(zhì)組學(xué)》雜志上。

UIC醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)資深作者、UIC大學(xué)精神病學(xué)副教授阿米納普拉丹說：“內(nèi)啡肽是一種肽的例子，它可以向大腦發(fā)出信號，向跑步者發(fā)出高信號。”然而，并不是所有的肽都預(yù)示著令人愉快的結(jié)果。垂體腺苷酸環(huán)化酶激活肽或PACAP是一種能在易患偏頭痛的人群中誘發(fā)偏頭痛的肽，由于過度使用阿片類藥物會導(dǎo)致偏頭痛加重，因此我們想確定阿片類藥物引起的疼痛是否改變了腦內(nèi)的肽含量，并找出偏頭痛和阿片類藥物濫用引起的疼痛是否共享任何肽。"

為了研究這些肽，普拉丹和她的同事，包括伊利諾伊大學(xué)厄巴納-香檳分校的研究人員，開發(fā)了兩種小鼠動物模型：偏頭痛和阿片類藥物過量疼痛。利用質(zhì)譜鑒定動物樣品中的肽及其數(shù)量，他們發(fā)現(xiàn)兩個模型中只有少數(shù)肽發(fā)生了變化。PACAP就是其中之一。

普拉丹說：“我們都很驚訝地發(fā)現(xiàn)了兩種型號的PACAP?！薄斑@項(xiàng)研究證實(shí)了先前關(guān)于PACAP在偏頭痛中的作用的研究，更重要的是，這是PACAP首次被確定為阿片類藥物引起疼痛的一個因素。同樣重要的是，在這兩種模型中，看到大腦主要疼痛處理部分的PACAP增加。

“這些發(fā)現(xiàn)提供了有力的證據(jù)，證明PACAP與偏頭痛和阿片類藥物過度使用疼痛有關(guān)。最后，我們了解了阿片類藥物加重偏頭痛的機(jī)制?！?

普拉丹說，這些發(fā)現(xiàn)可以為現(xiàn)實(shí)世界的治療提供參考。

普拉丹說：“該公司目前正在開發(fā)一種治療偏頭痛的藥物?！薄澳壳罢谶M(jìn)行臨床試驗(yàn)，以測試針對PACAP和PACAP結(jié)合受體的抗體。根據(jù)我們的數(shù)據(jù)，這些療法可能對使用阿片類藥物治療偏頭痛的人非常有效?！?

她說，這項(xiàng)研究也可能有益于非偏頭痛患者，因?yàn)槁蕴弁椿颊咴谶^度使用后也會經(jīng)歷阿片類藥物引起的疼痛。

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