波士頓-波士頓醫(yī)學(xué)中心的一項新研究發(fā)現(xiàn),與沒有背部疼痛的女性相比,患有背部疼痛的女性的死亡風(fēng)險升高。背部疼痛與男性死亡率無關(guān),這表明背部疼痛的長期后果可能因性別而異??傮w研究結(jié)果表明,輕度的背痛(不會使人無法鍛煉或進行日?;顒拥奶弁?不太可能影響人的一生,但是在背痛較嚴(yán)重的成年人中死亡的風(fēng)險增加了。這項新研究發(fā)表在《普通內(nèi)科雜志》上,提出了一個問題,即隨著時間的流逝,更好地管理與背部相關(guān)的疼痛和殘疾是否可以延長壽命。
背痛是全世界致殘的主要原因,而殘障和不活動通常與更高的死亡率有關(guān)。超過80%的人在生活中的某個時候經(jīng)歷過背痛,而老年婦女則更有可能經(jīng)歷活動受限的背痛。
通過這項研究確定了背痛與死亡率之間的潛在途徑,包括日常生活活動的局限性以及體育活動的減少,這些活動可能導(dǎo)致體重增加以及諸如心血管疾病的慢性疾病的發(fā)展或惡化。背痛還與平衡不佳和跌倒有關(guān),這可能導(dǎo)致脆性骨折。這樣的骨折繼而與增加的死亡率有關(guān)。
建議用于治療背痛的非藥物療法包括針灸,脊椎治療,按摩和物理療法。有證據(jù)表明這些療法可有效治療背部疼痛,并且被認(rèn)為是安全的。已知某些療法具有潛在的嚴(yán)重副作用,例如用于鎮(zhèn)痛的阿片類藥物。無數(shù)人因阿片類藥物的流行而死亡,而腰痛是處方阿片類藥物的最常見原因之一。在疾病控制和預(yù)防中心在本周發(fā)布的一份報告強調(diào)了流行的8.7萬名人在過去的一年中(截止到2020月)死亡過量的,有史以來過量死亡人數(shù)最多的持續(xù)影響。
“我希望這項研究能夠更好地理解限制活動性背痛對整體健康的長期影響,并進行改善患者生命過程中背痛治療的研究,”醫(yī)學(xué)碩士DC的埃里克·羅森(Eric Roseen)說,波士頓醫(yī)學(xué)中心整合醫(yī)學(xué)與健康差異計劃主任,波士頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院家庭醫(yī)學(xué)助理教授。“適當(dāng)?shù)毓芾肀惩捶浅V匾貏e是因為阿片類藥物的流行已經(jīng)加劇,而大流行已經(jīng)影響了尋求醫(yī)療護理,壓力水平以及許多人目前正在工作的環(huán)境的人們。”
這是第一篇有關(guān)背痛與死亡率相關(guān)性的系統(tǒng)文獻綜述,隨后是對81,337名中老年人的11項研究的全因死亡率的薈萃分析。在這篇評論中,年齡似乎并未對背痛與死亡率之間的關(guān)系產(chǎn)生影響,考慮到以往的研究表明背痛對殘疾的影響隨著年齡的增長而增加,這是一個出乎意料的結(jié)果。在僅包括女性以及那些鑒定出成年人患有更嚴(yán)重背痛的研究中,觀察到與背痛相關(guān)的死亡風(fēng)險最高。
未來的研究應(yīng)集中在背痛,背痛治療,心理健康,殘疾和死亡率之間的復(fù)雜關(guān)系。
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