我國糖尿病發(fā)病率已高達(dá)11.6%

來源：健康報(bào)

我國糖尿病發(fā)病率已高達(dá)11.6%，中國糖尿病患者約占全球四分之一。越來越多的人知道了糖尿病，聽說了血糖控制不達(dá)標(biāo)會(huì)損害心、腦、眼、腎等重要器官。這不僅令廣大糖尿病患者聞糖色變，對(duì)食物的選擇無所適從;更讓許多健康人也開始擔(dān)心，甜食吃多了會(huì)不會(huì)得糖尿病?

時(shí)值聯(lián)合國糖尿病日，我們從七個(gè)方面來談?wù)勌悄虿∨c糖的是是非非。

吃糖多就得糖尿病嗎

胰島素是人體的降糖激素，胰島素抵抗和胰島素分泌不足是2型糖尿病發(fā)病的兩大病理生理機(jī)制。此時(shí)，患者體內(nèi)胰島素不能有效控制血糖，患者血漿葡萄糖水平持續(xù)升高，最終導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。糖尿病源于患者自身胰島功能受到破壞和胰島素抵抗，生活方式、家庭遺傳等因素也有密切關(guān)系。

胰島功能受到破壞的患者，不吃糖，血糖也有可能升高;健康人的胰島素分泌正常、作用正常，吃了糖也會(huì)被分解，血糖并不會(huì)升高，更不會(huì)因吃糖而得糖尿病。即便是糖尿病患者也不是絕對(duì)禁糖。限制高熱量飲食以及增加運(yùn)動(dòng)，保持能量平衡，才是預(yù)防糖尿病的根本措施。

不吃糖就不得糖尿病嗎

糖是人體組織細(xì)胞的重要組成成分，是每日都要攝入的重要基礎(chǔ)營養(yǎng)要素，是人體所需能量的重要來源，是肌肉和大腦組織細(xì)胞活動(dòng)的主要能源，也是人體最主要、最經(jīng)濟(jì)和最快速的能源物質(zhì)。

如果人體沒有充足糖類供應(yīng)，可能出現(xiàn)血糖降低，例如經(jīng)常不吃早餐的人很容易午餐前低血糖。如果長期攝入糖類不足，人體會(huì)動(dòng)用其他營養(yǎng)素如蛋白質(zhì)和脂肪供能，可能因此導(dǎo)致消瘦和饑餓性酮癥。通常腦組織所消耗的能量均來自糖的有氧氧化，腦細(xì)胞的功能對(duì)血糖水平有較大的依賴性。嚴(yán)重低血糖可能導(dǎo)致昏迷、腦功能不可逆的損傷。

糖是一個(gè)大家族

糖類是一個(gè)紛繁復(fù)雜的大家庭，根據(jù)糖的結(jié)構(gòu)性質(zhì)和聚合程度，可分為多糖、寡糖和單糖;根據(jù)有無其他非糖成分，可分為單成分糖和復(fù)合糖。

單糖：含有醛基的單糖叫醛糖，如葡萄糖、甘油醛和核糖等，含有酮基的單糖叫酮糖，如果糖、二羥丙酮和核酮糖等。

雙糖：常見雙糖包括蔗糖、麥芽糖和乳糖，蔗糖由果糖和葡萄糖縮合而成，麥芽糖由兩個(gè)葡萄糖縮合而成，乳糖由半乳糖和葡萄糖縮合而成。

多糖：多糖都是多個(gè)葡萄糖單體聚合成的高分子聚合物，最常見包括淀粉和糖原，還有纖維素、果膠酸等。

糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格限制白糖、紅糖等單糖，因?yàn)閱翁菢O易被人體吸收，引起血糖的迅速升高，使受損的胰島不堪重負(fù)，進(jìn)而加重病情。

如何計(jì)算食物中的糖

糖尿病患者常常被合理選擇食物所困擾，理論上沒有糖尿病患者絕對(duì)不能吃的食物。“食物血糖生成指數(shù)(GI)”可以用來評(píng)價(jià)食物對(duì)血糖影響，指導(dǎo)正確選擇食物。它是指由人體試驗(yàn)得出的一種食物能夠引起人體血糖升高多少的能力。通常把葡萄糖的血糖生成指數(shù)定為100，當(dāng)GI在55以下時(shí)，該食物為低GI食物;當(dāng)GI在55~70之間時(shí)，該食物為中等GI食物;當(dāng)GI在70以上時(shí)，該食物為高GI食物。

單純GI高不一定引起血糖升高幅度大，還要看食物中糖分的含量。水果含糖量高低懸殊，西瓜、甜瓜、青梅、椰子乳，含糖量均在5%以下，推薦優(yōu)選，如西瓜的含糖量僅為4%，與豆腐相似，所以只要不過多食用，是完全可以吃的。含糖量在6%~15%的水果有柚、橘、梨、橙、檸檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠蘿、蘋果、甘蔗、荔枝等，最好少吃一點(diǎn)。含糖量在16%以上的水果，如石榴、香蕉、大棗等就不要食用，尤其是加工制成的蜜棗、柿餅、葡萄干或果脯等，則必須禁忌。

永遠(yuǎn)都不能吃甜的嗎

甜食能給人帶來愉悅，減輕壓力。糖尿病患者確診時(shí)常常會(huì)有靈魂拷問：“我是不是永遠(yuǎn)都不能吃甜的了?”

糖尿病患者的飲食原則是能量出入平衡，即便吃了甜食，只要增加運(yùn)動(dòng)量就可以把多余的糖代謝掉。不過，糖尿病患者還是應(yīng)該盡量少吃甜食，為了吃甜食而增加藥量會(huì)加重胰腺負(fù)擔(dān)，更不可以隨意吃精制糖(如白糖、蔗糖、砂糖、糖塊等)，以免血糖快速升高，誘發(fā)急性并發(fā)癥。

糖友們想吃甜食最好用適量的低熱量甜味劑代替，例如：木糖醇、紐特健康糖、麥芽糖醇、果糖、山梨醇等。木糖醇中有蔗糖的甜味，可以作為糖尿病人專用食物的代糖品;紐特健康糖的主要成分是阿斯巴甜，不會(huì)被人體代謝成葡萄糖，食用后不會(huì)引起血糖急劇上升。需要注意的是，過量食用這些甜味劑可能導(dǎo)致腹瀉、腹痛、惡心和其他消化不良癥狀。

水果里的果糖安全嗎

水果中含有豐富的維生素、礦物質(zhì)和纖維素，對(duì)糖尿病患者益處多多。然而，水果通常含有復(fù)合糖，同時(shí)包括蔗糖、葡萄糖和果糖，令糖尿病患者望而卻步。其實(shí)，果糖不直接升高血糖，在代謝時(shí)也不需要胰島素的參與，但會(huì)為人體提供能量。因此，為了控制糖尿病人每日攝入總熱量不超標(biāo)，果糖也不能無限制攝入。

對(duì)于糖尿病患者，水果的選擇很重要，應(yīng)盡量選擇低GI和含糖量低的水果。此外，水果不要在飯后馬上吃，以免加劇飯后血糖升高，安排在兩餐之間或睡覺前吃比較好。

無糖食品當(dāng)真不升糖嗎

當(dāng)前市面上的無糖食品五花八門，但多數(shù)人并不了解什么是無糖食品。一些糖尿病患者甚至認(rèn)為，無糖食品可以放心地、不限量地食用。所謂的無糖食品，是相對(duì)于常規(guī)含糖食品而言它不含精制糖，而用甜味劑來代替。“無糖”并不是不影響糖，只是沒有添加單糖，不直接升高血糖。

添加木糖醇或者是麥芽糖醇的食品雖然適合糖尿病患者吃，但是一定要嚴(yán)格控制量，不能吃太多。因?yàn)椋瑹o糖食品大多是以谷薯類(如米、面)和油脂為主料的糕點(diǎn)，本身也是由淀粉做成的食物，消化以后仍然會(huì)導(dǎo)致血糖水平升高，大量食用還會(huì)引起肥胖和血脂紊亂等問題。

所以，無糖食品還是會(huì)升糖，糖尿病患者對(duì)無糖食品也要合理地控制攝入量。

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