新生兒寒冷損傷綜合征的治療要點(diǎn)（新生兒寒冷損傷綜合征的治療方法有哪些）

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1、新生兒寒冷損傷綜合征需要進(jìn)行復(fù)溫、補(bǔ)充熱量和液體的一般治療，以及糾正器官功能紊亂和控制感染的藥物治療，屬于短期治療。

2、一般治療復(fù)溫：（1）輕、中度即直腸溫>30℃、產(chǎn)熱良好者：用暖箱復(fù)溫，將患兒置預(yù)熱至30℃的暖箱內(nèi)溫于30℃~34℃，使患兒6~12小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫。

3、鄉(xiāng)村、基層醫(yī)療單位可用熱水袋、熱炕、電熱毯包裹或母懷取暖等方法，如無效立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。

4、（2）重度低體溫即直腸溫度<30℃或產(chǎn)熱衰竭者：先以高于患兒體溫1℃~2℃的暖箱開始復(fù)溫，開始溫度不超過34℃，每小時(shí)提高箱溫1℃，于12~24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫。

5、必要時(shí)輔以恒溫水浴療法，水溫39℃~40℃，臍部置消毒小紗布，用橡皮膏固定，頭露水外，12分鐘/次，1~2次/天，浴后立即擦干放入30℃~32℃暖箱內(nèi)保溫，或用遠(yuǎn)紅外線搶救臺快速復(fù)溫，床面溫度從30℃開始，每15~30分鐘升高體溫1℃，隨體溫升高逐漸提高遠(yuǎn)紅外線箱的溫度最高33℃，恢復(fù)正常體溫后置于預(yù)熱至適中環(huán)境溫度的暖箱中。

6、2、補(bǔ)充熱量和液體：早產(chǎn)兒或產(chǎn)熱衰竭患兒適當(dāng)增加熱量，盡早胃腸喂養(yǎng)，重癥伴有尿少、無尿或明顯心腎功能損害者，應(yīng)嚴(yán)格限制輸液速度和液量。

7、2、藥物治療循環(huán)障礙：有微循環(huán)障礙或休克者及時(shí)擴(kuò)容，糾正酸中毒，可使用碳酸氫鈉糾正酸中毒。

8、2、心率降低：心率降低者首選多巴胺或酚妥拉明。

9、3、DIC：確定為彌散性血管內(nèi)凝血及高凝狀態(tài)者，立即用肝素治療。

10、4、急性腎功能衰竭：少尿或無尿者用呋塞米，無效加用多巴胺。

11、高鉀血癥者限制鉀的攝入，嚴(yán)重時(shí)給予胰島素加葡萄糖靜脈輸注以抵消鉀對心臟的毒性作用。

12、5、控制感染：根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇相應(yīng)抗生素，慎用對新生兒腎有毒副作用的藥物。

13、3、手術(shù)治療一般不需要手術(shù)治療，但一經(jīng)確診肺出血，需早期給予氣管內(nèi)插管，進(jìn)行正壓呼吸治療，積極治療引起肺出血的病因，如肺水腫、急性心腎功能衰竭等。

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