預防和抵抗乳腺癌淋巴結轉(zhuǎn)移的新治療策略

轉(zhuǎn)移一直是惡性腫瘤的頭號敵人，是癌癥相關死亡的首要原因。目前普遍認為，在發(fā)生轉(zhuǎn)移之前，器官中就已經(jīng)存在所謂的轉(zhuǎn)移前微環(huán)境，即轉(zhuǎn)移性腫瘤細胞的適宜土壤。最近發(fā)表在《Research》上的一項新研究報道了乳腺癌淋巴結轉(zhuǎn)移前微環(huán)境的動態(tài)變化及其調(diào)控機制。

“隨著原發(fā)腫瘤的進展，腫瘤引流淋巴結早期出現(xiàn)腫大、免疫激活，具有特異性的抗腫瘤免疫力，可抵抗轉(zhuǎn)移;晚期出現(xiàn)萎縮、免疫抑制，最終發(fā)生轉(zhuǎn)移。”該研究負責人王水介紹。

這一有趣現(xiàn)象在多種小鼠乳腺癌模型中被發(fā)現(xiàn)，并在臨床中反復驗證。與其他器官的轉(zhuǎn)移前微環(huán)境不同，研究團隊在淋巴結中發(fā)現(xiàn)了轉(zhuǎn)移前獨特的腫大階段，代表著一種完全抵抗轉(zhuǎn)移的免疫激活狀態(tài)。

臨床檢查中淋巴結的大小是評估淋巴結是否可能轉(zhuǎn)移并應手術切除的重要信息。由于已知淋巴結中產(chǎn)生的抗腫瘤免疫和免疫記憶對于良好的生存以及對輔助療法的反應至關重要，因此切除這些腫大的激活淋巴結不僅是不必要的，而且還會消除全身抗腫瘤免疫反應的來源。

王教授表示：“我們的研究結果應該強調(diào)通過細針抽吸而不是直接淋巴結清掃對腫大淋巴結進行病理檢查的重要性，因為保留未受累的激活淋巴結對患者有顯著的好處。”

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