越少越好——這是研究人員在進行一項三國臨床試驗時發(fā)現(xiàn)的結(jié)果，該試驗旨在觀察較短療程的抗生素是否與較長療程的藥物處方治療呼吸機相關(guān)性肺炎一樣有效。
該研究發(fā)表在《柳葉刀呼吸醫(yī)學(xué)》雜志上。
這項為期四年的減少呼吸機相關(guān)肺炎抗生素治療持續(xù)時間 (REGARD-VAP) 研究涉及尼泊爾、泰國和新加坡 39 家醫(yī)院重癥監(jiān)護病房的 460 名患者。雖然與標(biāo)準(zhǔn)治療持續(xù)時間相比，針對呼吸機相關(guān)性肺炎(VAP) 患者的個性化短程治療持續(xù)時間在縮短肺炎持續(xù)時間方面同樣有效，但短期治療策略還成功地將抗生素副作用降低了 38%至 8%。
VAP 是醫(yī)院重癥監(jiān)護室危重患者中常見的肺部感染，這些患者依賴呼吸機呼吸。當(dāng)細菌通過呼吸管侵入下呼吸道和薄肺組織時就會發(fā)生這種情況。感染導(dǎo)致住院時間延長、抗生素使用增加，死亡風(fēng)險高達 40%。該研究的結(jié)果可以為減少和調(diào)整抗生素使用量提供參考，從而預(yù)防抗生素耐藥性的出現(xiàn)。
該研究的作者、楊潞齡醫(yī)學(xué)院(國大醫(yī)學(xué)院)傳染病轉(zhuǎn)化研究項目的傳染病醫(yī)生 Mo Yin 博士和國立大學(xué)醫(yī)院(NUH)醫(yī)學(xué)部傳染病科顧問說：“抗生素是呼吸機相關(guān)肺炎患者的默認治療方法，這是重癥監(jiān)護室中最常見的醫(yī)院獲得性感染。
“然而，如果不加選擇地大量使用抗生素，隨著時間的推移，抗生素的療效會降低，細菌對抗生素的耐藥性也會增加。這項臨床研究表明，抗生素治療的持續(xù)時間和策略可以根據(jù)患者對治療的反應(yīng)和情況來調(diào)整。即使在資源有限的情況下，加上主治醫(yī)生的不斷評估，也足夠可行。”
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