乳糜瀉與過(guò)早死亡風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)

患有乳糜瀉的人過(guò)早死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加，盡管近年來(lái)人們對(duì)該病的認(rèn)識(shí)有所提高，并且更容易獲得無(wú)麩質(zhì)食物。這是根據(jù)瑞典卡羅林斯卡學(xué)院和美國(guó)哥倫比亞大學(xué)發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上的一項(xiàng)新研究得出的結(jié)論。乳糜瀉與心血管疾病、癌癥和呼吸系統(tǒng)疾病的死亡風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

先前的研究表明，乳糜瀉患者過(guò)早死亡的風(fēng)險(xiǎn)適度但持續(xù)增加。然而，近年來(lái)，更多的輕癥患者被診斷出來(lái)，無(wú)麩質(zhì)食品也被廣泛使用。因此，假設(shè)乳糜瀉可能不再與死亡風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。

Karolinska Institutet 和哥倫比亞大學(xué)的研究人員使用來(lái)自瑞典病理學(xué)部門(mén)的全國(guó)數(shù)據(jù)，并與國(guó)家醫(yī)療保健登記冊(cè)相關(guān)聯(lián)，對(duì)近 50,000 名乳糜瀉患者及其死亡風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了檢查。

與對(duì)照組相比，乳糜瀉患者的總死亡率增加了 21%。死亡風(fēng)險(xiǎn)的相對(duì)增加存在于所有年齡組，并且在 18 至 39 歲年齡段診斷出的人群中最為明顯。

“我們已經(jīng)知道乳糜瀉會(huì)導(dǎo)致許多影響預(yù)期壽命的長(zhǎng)期并發(fā)癥，但這項(xiàng)研究檢查了最近時(shí)代的整個(gè)人群，當(dāng)時(shí)人們對(duì)乳糜瀉的認(rèn)識(shí)和獲得無(wú)麩質(zhì)食物很普遍，”哥倫比亞大學(xué)腹腔疾病中心臨床研究主任、該研究的第一作者 Benjamin Lebwohl 說(shuō)。“盡管如此，我們發(fā)現(xiàn)乳糜瀉與長(zhǎng)期后果有關(guān)。”

患有乳糜瀉的人死于心血管疾病、癌癥和呼吸系統(tǒng)疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加。與對(duì)照組相比，總體死亡風(fēng)險(xiǎn)在診斷后第一年最高，但風(fēng)險(xiǎn)增加持續(xù)超過(guò)診斷后 10 年。近年來(lái)(2010-2017 年)診斷出的患者也出現(xiàn)了風(fēng)險(xiǎn)增加。

“乳糜瀉的特征是炎癥，這通常對(duì)您的健康有害，”通訊作者和最后一位作者、厄勒布魯大學(xué)醫(yī)院高級(jí)兒科醫(yī)生、卡羅林斯卡醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)流行病學(xué)和生物統(tǒng)計(jì)學(xué)系臨床流行病學(xué)教授 Jonas F Ludvigsson 說(shuō)。“因此，對(duì)于我們發(fā)現(xiàn)乳糜瀉患者的多種死因死亡率增加，我并不感到驚訝。 ”

Jonas F Ludvigsson 說(shuō)，在隨訪的第一年相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)最高這一事實(shí)可以有多種解釋。

“在無(wú)麩質(zhì)飲食對(duì)粘膜愈合產(chǎn)生影響之前，腸道炎癥通常在診斷前后最為嚴(yán)重。另一種可能的解釋是，乳糜瀉的診斷可能是在因其他原因而病得很重的患者中做出的。”

在單獨(dú)的分析中，作者調(diào)整了社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和合并癥，但乳糜瀉患者死亡風(fēng)險(xiǎn)增加的情況仍然存在。

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