發(fā)現(xiàn)PSA水平下降可預(yù)測轉(zhuǎn)移風(fēng)險高的前列腺癌患者的生存期更長

據(jù)《泌尿外科雜志》報道，使用下一代雄激素受體抑制劑藥物恩雜魯胺治療后前列腺特異性抗原(PSA)水平下降，預(yù)測非轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌(nmCRPC)男性的存活率提高。

“我們對PROSPER研究數(shù)據(jù)的分析表明，PSA水平的變化與nmCRPC男性臨床結(jié)果之間存在以前未被重視的關(guān)系，”芝加哥西北大學(xué)Feinberg醫(yī)學(xué)院的主要作者Maha Hussain博士評論道。“這些發(fā)現(xiàn)可能有助于我們對一組前列腺癌轉(zhuǎn)移高風(fēng)險患者的臨床隨訪和影像學(xué)研究做出個性化決定。

用于探索恩雜魯胺對PSA水平影響的PROSPER試驗數(shù)據(jù)

研究人員分析了2018年發(fā)表的PROSPER試驗的數(shù)據(jù)，該試驗招募了患有nmCRPC和迅速上升的PSA水平的男性。PSA的增加表明癌癥擴散或轉(zhuǎn)移到前列腺外的風(fēng)險增加。在nmCRPC患者中，PSA水平升高通常是癌癥生長的第一個跡象。

nmCRPC的“去勢抵抗”部分意味著癌癥不再對標準激素治療有反應(yīng)。PROSPER試驗旨在評估恩雜魯胺的影響 - 恩雜魯胺是一種新型激素劑，通過直接阻斷雄激素受體來阻斷雄激素在促進前列腺癌生長中的作用。最初的PROSPER結(jié)果顯示，接受恩雜魯胺加雄激素剝奪治療的男性生存時間更長。

Hussain博士及其同事使用PROSPER研究的12個月隨訪數(shù)據(jù)來評估PSA水平對恩雜魯胺的反應(yīng)。比較了905例恩雜魯胺治療患者和457例安慰劑患者PSA水平和患者生存率的變化。

大多數(shù)患者在恩雜魯胺治療后PSA急劇降低。恩雜魯胺組中超過97%的男性PSA至少降低了50%。在38%的患者中，PSA水平至少下降了90%。

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