早期治療精神分裂癥可能不會減緩疾病進展
石溪大學領導的研究表明,盡管人們普遍認為早期干預精神分裂癥會減緩或阻止精神衰退,但那些接受早期干預的人最終會經歷與那些較晚開始治療的人相同的衰退。該發(fā)現在線發(fā)表在《美國精神病學雜志》上,表明精神分裂癥研究應考慮研究參與者出現癥狀的時間長短,否則治療可能看起來比實際更有效。
“我們的發(fā)現有點違反直覺。有大量證據表明,如果你讓第一次精神病發(fā)作的人盡快接受治療,你可以避免不可逆轉的衰退,”主要作者 Katherine Jonas 博士說。 D.,石溪大學文藝復興醫(yī)學院精神病學系博士后研究員。“我們發(fā)現,如果你比較早期接受治療的人和沒有接受治療的人,早期治療組的結果似乎更好,因為他們通常更年輕,而且沒有生病那么久。”
Jonas 及其同事指出,綜合藥物和社會心理治療已證明可有效減輕精神分裂癥的癥狀并改善其生活質量。然而,美國的許多患者并未接受這些治療。大多數人只接受抗精神病藥物治療,這有助于幻覺和妄想,但對其他癥狀沒有幫助。因此,他們警告說,“雖然更早開始‘照常治療’可能無法阻止疾病進程,但已證明全面和持續(xù)的護理可以改善精神分裂癥患者的整體心理健康。”
該研究評估了未經治療的精神病持續(xù)時間 (DUP) - 定義為精神病發(fā)作和治療開始之間經過的時間量。數據來自薩福克郡心理健康項目,包括 287 名精神分裂癥或分裂情感障礙患者。數據集中包含從童年到首次入院后 20 年的 2,000 多個患者觀察結果。整體心理健康在多個方面進行了評估,并與 DUP 相關。
長期 DUP 與不良結果之間的關聯在精神分裂癥患者的治療中是眾所周知的。然而 Jonas 及其同事發(fā)現,在這項研究中,這種關聯可以用提前期偏差來解釋。
“提前期偏差是一種現象,在這種現象中,早期檢測——例如乳腺癌或其他疾病的早期篩查——似乎可以改善結果,因為它擴大了疾病的觀察窗口,”她解釋說。
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