大家好,樂天來為大家解答以下的問題,低蛋白脂血癥 治療,高脂蛋白血癥的治療方法有哪些很多人還不知道,現(xiàn)在讓我們一起來看看吧!
1、病情分析:根據(jù)動脈粥樣硬化性心血管疾病的風(fēng)險采取不同的干預(yù)措施是防治高脂蛋白血癥的核心策略,降低低密度脂蛋白是治療高脂血癥的關(guān)鍵因素。
2、主要治療方法有藥物治療、治療性生活方式干預(yù)、脂蛋白血漿置換和特殊人群高脂蛋白血癥管理,一般需要長期維持治療。
3、1.藥物療法。
4、他汀類藥物:他汀類藥物可競爭性抑制體內(nèi)膽固醇合成的限速酶的活性,減少膽固醇的合成,同時上調(diào)細(xì)胞表面的低密度脂蛋白受體,加速低密度脂蛋白的分解,也可抑制極低密度脂蛋白的合成。
5、可降低冠心病的死亡率和患者的總死亡率。
6、常見的他汀類藥物有洛伐他汀和辛伐他汀。
7、達(dá)到預(yù)期效果后,要堅(jiān)持長期服用。
8、2.腸道膽固醇吸收抑制劑:腸道膽固醇吸收抑制劑口服后吸收迅速。
9、與葡萄糖醛酸結(jié)合,作用于小腸細(xì)胞刷狀緣,可抑制膽固醇和植物膽固醇的吸收。
10、適用于高膽固醇血癥和膽固醇升高的混合型高脂蛋白血癥。
11、常見的腸道膽固醇吸收抑制劑是依澤替米貝。
12、3.普羅布考:普羅布考能滲透到低密度脂蛋白顆粒的核心,影響脂質(zhì)蛋白的代謝,通過非受體途徑促進(jìn)低密度脂蛋白的清除,降低甘油三酯和低密度脂蛋白。
13、4.膽酸螯合劑:適用于高膽固醇血癥和甘油三酯升高的混合型高脂血癥。
14、常見的膽酸螯合劑是鞘氨醇。
15、常見的不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、腹脹、腹痛和便秘。
16、5.Bets:適用于高甘油三酯血癥和甘油三酯升高的混合型高脂血癥。
17、常見的貝特類藥物包括非諾貝特和吉非貝特。
18、這些藥物不應(yīng)用于嚴(yán)重肝、腎功能不全的患者、兒童、孕婦和哺乳期婦女。
19、6.煙酸:大劑量使用煙酸類藥物,可降低膽固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯,升高高密度脂蛋白。
20、它們通常在飯后服用。
21、常見的不良反應(yīng)包括面部潮紅、皮膚瘙癢、胃腸道癥狀、肝功能損害和部分患者出現(xiàn)高尿酸血癥。
22、7.高純度魚油制劑:高純度魚油制劑主要適用于高甘油三酯血癥和甘油三酯升高的混合型高脂血癥,有出血傾向者禁用。
23、8.米珀美生:能抑制載脂蛋白的合成,減少極低密度脂蛋白的合成和分泌。
24、常見的不良反應(yīng)為注射后局部疼痛和皮膚瘙癢。
25、9.洛美他派:可降低低密度脂蛋白,不良反應(yīng)發(fā)生率較高,主要包括轉(zhuǎn)氨酶升高和脂肪肝。
26、2.極重度高膽固醇血癥的手術(shù)治療,如HoFH(純合子家族性高膽固醇血癥)或?qū)λ幬锊荒褪艿闹囟雀吣懝檀佳Y患者,可考慮手術(shù)治療,包括部分末端回腸切除術(shù)、門腔分流術(shù)和肝移植術(shù)等。
27、3.其他治療1。
28、=脂蛋白血漿置換:是重要的輔助治療手段,可使LDL-C(低密度脂蛋白-膽固醇)降低55%~70%。
29、最好的治療頻率是一周一次。
30、也用于極少數(shù)對他汀類藥物過敏或不耐受的嚴(yán)重難治性高膽固醇血癥患者。
31、這種治療是昂貴的、侵入性的并且有感染的風(fēng)險。
32、2.治療性生活方式干預(yù):(1)飲食控制改善飲食結(jié)構(gòu),根據(jù)血脂異?;颊叩某潭?、類型、性別、年齡、勞動強(qiáng)度制定食譜。
33、減少總能量攝入(每天300 ~ 500千卡)。
34、在滿足每日必需營養(yǎng)和總能量的基礎(chǔ)上,限制膽固醇的攝入(300mg/d),補(bǔ)充植物甾醇(2~3g/d)。
35、限制飽和脂肪酸的攝入。
36、(2)以適度的代謝運(yùn)動增加每天30分鐘的運(yùn)動,每周5-7天,保持適當(dāng)?shù)捏w重指數(shù)(身體質(zhì)量指數(shù):20.0-23.9)。
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