大家好，樂天來為大家解答以下的問題，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥的治療方法有哪些，腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥的治療方法有哪些很多人還不知道，現(xiàn)在讓我們一起來看看吧！
1、病情分析：腎上腺功能亢進(jìn)患者主要以手術(shù)治療為主。
2、根據(jù)患者的不同情況，也可采取藥物和手術(shù)綜合治療，或放療和單純藥物治療，以短期治療為主，單純藥物治療為長期連續(xù)治療。
3、1.一般治療1。
4、去除誘因：去除藥物、應(yīng)激反應(yīng)等誘因，避免疾病的發(fā)生或加重。
5、2.并發(fā)癥的治療：如有感染、心腎功能不全、納爾遜癥狀等并發(fā)癥，給予相應(yīng)的抗感染、器官功能保護(hù)、補(bǔ)充激素等對癥治療。
6、2.藥物療法。
7、腎上腺阻斷藥物：(1)美替拉隆用于檢測下丘腦-垂體-腎上腺軸的完整性，治療部分腎上腺皮質(zhì)腫瘤。
8、(2)酮康唑通過抑制皮質(zhì)醇合成酶而迅速起效，用于治療庫欣病。
9、(3)美托蛋白，對不能手術(shù)的腎上腺腫瘤有效，可緩解腎上腺功能亢進(jìn)，也可用于腫瘤引起的庫欣綜合征。
10、(4)依托咪酯對需要緊急控制的嚴(yán)重高皮質(zhì)醇血癥有效，其鎮(zhèn)靜作用和靜脈給藥限制了其應(yīng)用。
11、2.神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物：卡麥角林：可使庫欣病60%的皮質(zhì)醇分泌減少，40%恢復(fù)正常，30%以上可長期控制。
12、3.醛固酮受體拮抗劑：(1)螺內(nèi)酯，適用于原發(fā)性醛固酮增多癥的治療。
13、(2)依普利酮，選擇性醛固酮受體拮抗劑，不引起嚴(yán)重的內(nèi)分泌紊亂，用于治療原發(fā)性醛固酮增多癥和高血壓。
14、慢性腎臟病3期患者慎用，慢性腎臟病4期患者禁用。
15、4.糖皮質(zhì)激素：潑尼松通過抑制垂體ACTH的分泌來降低醛固酮的作用，用于輔助治療原發(fā)性醛固酮增多癥。
16、3.手術(shù)治療。
17、腎上腺切除術(shù)：用于快速緩解皮質(zhì)醇增多癥，是治療促腎上腺皮質(zhì)激素依賴性庫欣綜合征的最后手段。
18、適應(yīng)癥：庫欣病垂體瘤術(shù)后復(fù)發(fā)或放療、藥物治療失?。划愇淮倌I上腺皮質(zhì)激素綜合征原發(fā)腫瘤難以發(fā)現(xiàn)或切除，病情危重，如嚴(yán)重感染、心力衰竭、精神障礙等；對藥物控制不滿意或要求懷孕者；醛固酮增多癥或腎上腺增生患者。
19、根據(jù)病情可選擇切除范圍。
20、國外推薦雙側(cè)全切除，但術(shù)后需要終身激素替代治療。
21、如果是單側(cè)多發(fā)性醛固酮增多癥或結(jié)節(jié)性增生，可進(jìn)行單側(cè)全切除，防止殘余腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)。
22、為了保留部分腺體功能，也可選擇腎上腺次全切除術(shù)。
23、目前手術(shù)方式多為腹腔鏡切除，具有時(shí)間短、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。
24、2.顯微經(jīng)蝶垂體瘤切除術(shù)：是庫欣病的首選治療方法，初始緩解率60%~80%，遠(yuǎn)期緩解率50%~60%。
25、切除原發(fā)腫瘤可以治愈或緩解異位促腎上腺皮質(zhì)激素綜合征。
26、手術(shù)創(chuàng)傷小，并發(fā)癥少。
27、鼻部感染、顱內(nèi)壓增高、有嚴(yán)重出血傾向者禁忌。
28、4.放射治療垂體放射治療是庫欣病的二線治療。
29、推薦給垂體瘤手術(shù)無效或復(fù)發(fā)，不能再次手術(shù)的患者。
30、緩解率83%，可能導(dǎo)致長期垂體功能低下。
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