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甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù),需要根據(jù)結(jié)節(jié)的大小和位置,以及良惡性變化的可能性綜合判斷。甲狀腺結(jié)節(jié)由先天遺傳因素、后天飲食因素、環(huán)境因素、甲狀腺基礎(chǔ)疾病等引起。甲狀腺結(jié)節(jié)一旦形成,基本上是不可逆的,很難用藥物消除。目前只有手術(shù)介入治療,但臨床上并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要手術(shù)治療。大致情況如下:
1.需要手術(shù)治療:患者甲狀腺結(jié)節(jié)比較大,壓迫氣管、食管、喉返神經(jīng),引起呼吸困難、吞咽困難、飲水嗆咳。這個(gè)條件一定要操作,否則會(huì)造成更多的問(wèn)題。若甲狀腺結(jié)節(jié)回聲低,質(zhì)地堅(jiān)韌,有泥沙樣鈣化,周?chē)髫S富,結(jié)節(jié)長(zhǎng)寬比> 1,則高度懷疑惡性,可做活檢確定良惡性。如果是惡性的,應(yīng)及早進(jìn)行甲狀腺根治術(shù)和淋巴結(jié)清掃,以免造成嚴(yán)重后果。
2.不需要手術(shù)治療:?jiǎn)蝹€(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性率相對(duì)較低。如果是比較小的單個(gè)結(jié)節(jié),可以不用手術(shù)治療,直接隨訪(fǎng)觀察。
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