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1、 [術(shù)前考慮]
2、 在手術(shù)前,患者及其家屬應(yīng)充分了解他們對手術(shù)結(jié)果的期望。應(yīng)該告訴他們,雖然整形手術(shù)可能達(dá)不到他們預(yù)期的“完全正常或完美”的效果,但手術(shù)后患者的滿意度仍然很高,并發(fā)癥的發(fā)生率也很低。
3、 年齡
4、 過去許多外科醫(yī)生認(rèn)為,漏斗胸應(yīng)盡早治療,以促進(jìn)肺部的正常發(fā)育。但是,現(xiàn)在大多數(shù)人都同意應(yīng)該在兒童期或青春期前進(jìn)行手術(shù)。
5、 微創(chuàng)手術(shù)已成功應(yīng)用于1歲至50歲以上的患者,理想的年齡是青春期前,因為這個年齡段的胸腔仍有良好的延展性,支撐板的位置固定在迅速發(fā)育的青春期,所以恢復(fù)時間短,復(fù)發(fā)率低。8歲以前的孩子也取得了不錯的成績,恢復(fù)時間短。但由于支撐板在青春期前已經(jīng)取出,存在復(fù)發(fā)的潛在風(fēng)險。但是,如果有明顯的心臟和/或肺壓迫,早期手術(shù)也是合適的。應(yīng)告知父母(屬),取出第一枚時可能需要放置更長的鋼板,或在青春期復(fù)發(fā)時,復(fù)發(fā)率約為5%,患者可使用第二枚鋼板。
6、 小于10歲的微創(chuàng)手術(shù)被認(rèn)為只適合青春期前的兒童,但經(jīng)驗表明青春期后的患者仍然可以很好地耐受手術(shù),30-50歲的患者也取得了很好的手術(shù)效果。超過50%的老年患者需要兩塊或兩塊以上鋼板。
7、 我們認(rèn)為手術(shù)矯正的合適年齡是10歲以后,鋼板需要留在體內(nèi)2-3年,而這短暫的時間正好處于身體快速生長發(fā)育期,胸腔進(jìn)一步骨化。漏斗胸在青春期發(fā)展最快、最明顯,所以如果過早手術(shù)治療,青春期可能會復(fù)發(fā)。
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