由美國(guó)癌癥協(xié)會(huì) (ACS) 的研究人員領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)新的大型研究表明，年齡較大和吸煙是與五年內(nèi)發(fā)生任何癌癥的相對(duì)和絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的兩個(gè)最重要的風(fēng)險(xiǎn)因素。研究結(jié)果還表明，除了年齡和吸煙史外，臨床醫(yī)生還應(yīng)考慮身體脂肪過多、任何癌癥的家族史以及其他幾個(gè)可能幫助患者確定他們是否可以從加強(qiáng)癌癥篩查或預(yù)防干預(yù)中受益的因素。該數(shù)據(jù)今天發(fā)表在《癌癥》雜志上。
“單一癌癥類型特異性篩查建議基于該特定癌癥類型的風(fēng)險(xiǎn)因素，”美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)人口科學(xué)高級(jí)副總裁兼該研究的主要作者 Alpa Patel 博士說。“我們的研究結(jié)果令人鼓舞，因?yàn)槲覀冋谂Υ_定普通人群中可以從加強(qiáng)癌癥篩查和預(yù)防中受益的亞組。”
在這項(xiàng)研究中，研究人員分析了兩項(xiàng) ACS 前瞻性隊(duì)列研究，即癌癥預(yù)防研究-II 營(yíng)養(yǎng)隊(duì)列和癌癥預(yù)防研究-3，以確定與五年內(nèi)任何癌癥的絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)超過 2% 相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素。作者研究了美國(guó) 429,991 名之前沒有個(gè)人癌癥病史的參與者，并隨訪了長(zhǎng)達(dá)五年的癌癥。多變量 Cox 比例風(fēng)險(xiǎn)模型用于估計(jì)關(guān)聯(lián)的風(fēng)險(xiǎn)比 (HR) 和 95% 置信區(qū)間。使用這些 HR，使用個(gè)性化的 Coherent Absolute Risk Estimation 按年齡計(jì)算絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)。
結(jié)果顯示，在入組五年內(nèi)，參與者中診斷出 15,226 例浸潤(rùn)性癌癥。與從不吸煙者相比，當(dāng)前吸煙者的任何癌癥的多變量調(diào)整相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)最強(qiáng)。在男性中，飲酒、癌癥家族史、紅肉消費(fèi)和缺乏運(yùn)動(dòng)也與風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。在女性中，體重指數(shù) (BMI)、2 型糖尿病、子宮切除術(shù)、產(chǎn)次、癌癥家族史、高血壓、輸卵管結(jié)扎術(shù)，缺乏運(yùn)動(dòng)與癌癥風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。幾乎所有 50 歲以上的人和一些 50 歲以下的人，包括現(xiàn)在或以前吸煙者(戒煙后不到 30 年)和長(zhǎng)期不吸煙者，其 50 歲絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)超過 2% 25 或一級(jí)癌癥家族史。男性的絕對(duì)五年風(fēng)險(xiǎn)高達(dá) 29%，女性高達(dá) 25%。
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