2022 年 5 月出版的JNCCN-國家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)雜志上的一項新研究發(fā)現(xiàn)，將戒煙工具電子健康記錄支持的循證戒煙治療 (ELEVATE，來自 Epic) 納入電子健康記錄 (EHR) 可以將自我報告的患者戒煙率提高 5 個百分點以上。這項研究由 Barnes-Jewish 醫(yī)院的 Siteman 癌癥中心和華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院(NCCN 成員機構(gòu))的研究人員通過癌癥中心戒斷倡議參與了國家癌癥研究所 (NCI) 癌癥登月計劃的一部分。
癌癥診斷后主動吸煙與更糟糕的結(jié)果、更低的存活率、更高的患其他癌癥的風(fēng)險以及更頻繁和更嚴重的癌癥治療副作用有關(guān)。腫瘤學(xué)界同意戒煙永遠不會太晚。然而，根據(jù)循證戒煙指南，太多的患者沒有得到足夠的咨詢和支持。
“ELEVATE 似乎正在成為一個相對罕見的例子，該項目能夠獲得高質(zhì)量的戒煙護理，同時最大限度地減少成本和負擔，”華盛頓大學(xué) Siteman 研究員、首席研究員 Alex T. Ramsey 博士說癌癥中心。“ELEVATE 具有內(nèi)置于電子健康記錄中的易于使用的吸煙模塊，該模塊提示腫瘤護理團隊的多名成員采取行動，以評估吸煙狀況、提供戒煙建議、開出戒煙藥物，并提供各種戒煙咨詢選項吸煙的病人。”
在實施前(2018 年 1 月至 2018 年 5 月)和實施后(2018 年 6 月至 2018 年 12 月)共研究了 EHR 中記錄的 3,238 名當前吸煙狀態(tài)的內(nèi)科腫瘤患者。在隨后的 6 個月隨訪期間，實施 ELEVATE 前接受治療的患者中有 12% 記錄了戒煙，而實施后接受治療的患者中有 17.2% 記錄了戒煙。
“我們必須確保腫瘤學(xué)提供者得到整個醫(yī)療團隊的全力支持，并能夠獲得有效的 EHR 決策支持，”Siteman 和華盛頓大學(xué)的高級研究員 Li-Shiun, Chen, MD, MPH, ScD 解釋道。“我們驚喜地看到腫瘤學(xué)提供者如此渴望改變他們的實踐，以便將煙草治療作為常規(guī)護理的一部分，只要這種基于證據(jù)的護理融入他們的工作流程和 EHR。ELEVATE 提供了一種創(chuàng)新、低- 負擔范式轉(zhuǎn)變，因此戒煙策略可以完全融入每次腫瘤科就診的護理點。”
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