研究確定小兒闌尾炎非手術(shù)治療失敗的因素

根據(jù) 5 月 2 日在線發(fā)表在JAMA Network Open上的一項研究，對于接受非手術(shù)治療單純性闌尾炎的兒科患者，就診時較高的疼痛水平與住院治療失敗的風(fēng)險增加有關(guān)。

來自哥倫布市俄亥俄州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)博士 Peter C. Minneci 及其同事檢查了與非手術(shù)治療單純性闌尾炎失敗相關(guān)的因素，并在亞組次要分析中比較了治療失敗和未治療失敗的患者報告的結(jié)果其中包括 370 名 7 至 17 歲的單純性闌尾炎兒童，他們參加了一項前瞻性、非隨機(jī)臨床試驗(yàn)。

研究人員發(fā)現(xiàn)，在參加非手術(shù)組的 370 名患者中，33.8% 的患者在一年內(nèi)治療失敗，其中 14.3% 的患者在初次住院期間接受了闌尾切除術(shù)，19.5% 的患者在出院后出現(xiàn)延遲治療失敗。就診時患者報告的較高疼痛評分與住院治療失敗的風(fēng)險增加有關(guān)，但與延遲治療失敗或一年后的整體治療失敗無關(guān)。疼痛持續(xù)時間超過 24 小時與延遲治療失敗的風(fēng)險降低相關(guān)，但與住院治療失敗或一年內(nèi)治療失敗無關(guān)。

作者寫道：“需要讓家庭意識到治療失敗并不少見，并且應(yīng)該為他們提供有關(guān)如何在癥狀復(fù)發(fā)時進(jìn)行治療的預(yù)期指導(dǎo)。”“未來的研究需要更好地確定與非手術(shù)治療單純性闌尾炎的治療成功概率相關(guān)的患者特異性因素。”

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