SGLT2 抑制劑可減少心力衰竭住院率 無論是否存在糖尿病

一項(xiàng)隨機(jī)對照試驗(yàn) (RCT) 的系統(tǒng)評價(jià)和薈萃分析發(fā)現(xiàn)，無論是否存在糖尿病，鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白 2 (SGLT2) 抑制劑可減少心力衰竭患者的住院率并可能減少心血管死亡。這些發(fā)現(xiàn)支持現(xiàn)有指南，建議使用 SGLT2 抑制劑預(yù)防 2 型糖尿病、心力衰竭或兩者兼有的人的心力衰竭事件和心力衰竭惡化。作者警告說，SGLT2 抑制劑治療應(yīng)與生殖器感染增加的潛在危害相平衡。該分析發(fā)表在《內(nèi)科學(xué)年鑒》上。

許多心力衰竭患者直到病情惡化到醫(yī)院就診時(shí)才接受最佳治療，而在醫(yī)院接受診斷的患者死亡和再次住院的風(fēng)險(xiǎn)增加了兩倍。先前的隨機(jī)試驗(yàn)表明，SGLT2 抑制劑可降低糖尿病患者因心力衰竭住院和心血管死亡的風(fēng)險(xiǎn)。其他試驗(yàn)也表明，這些益處可能會延伸到患有心力衰竭但沒有糖尿病的患者。

中國成都四川大學(xué)的研究人員對 8 項(xiàng)隨機(jī)對照試驗(yàn)(共 15,022 名參與者)進(jìn)行了系統(tǒng)評價(jià)和薈萃分析，這些隨機(jī)對照試驗(yàn)研究了達(dá)格列凈、恩格列凈或卡格列凈，以評估這些藥物對心力衰竭患者的影響，無論是否存在 2 型糖尿病。作者發(fā)現(xiàn)，在心力衰竭患者中——無論是射血分?jǐn)?shù)保留的患者還是射血分?jǐn)?shù)降低的患者，無論是否存在糖尿病——SGLT2 抑制劑在減少因心力衰竭和心血管死亡而住院方面顯示出相對的益處，并且具有高度到中度的確定性。然而，作者警告說，這些減少與生殖器感染率的增加有關(guān)。心力衰竭住院率可能在第一年內(nèi)最多，以后可能會減少。

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