一項針對英格蘭超過 500 萬患者的研究顯示,在入院前在急診室等待超過 5 小時與未來 30 天內(nèi)因任何原因死亡的風(fēng)險增加有關(guān),該研究在線發(fā)表在《急診醫(yī)學(xué)雜志》上。
研究人員總結(jié)說,這可以衡量并表示為“傷害指標(biāo)所需的數(shù)字”,即每 82 名延遲 6-8 小時的患者額外死亡 1 人。
2004 年在英國引入了出院、入院或轉(zhuǎn)院前 4 小時的等待時間目標(biāo),隨后不久又在英國的其他權(quán)力下放國家引入,以解決急診室人滿為患的問題。
包括加拿大和澳大利亞在內(nèi)的其他幾個國家也采取了類似措施。但近年來,隨著患者需求的增加,這一目標(biāo)的表現(xiàn)穩(wěn)步下降。
急診科及時入院的延誤與患者傷害有關(guān),研究人員希望量化這些延誤導(dǎo)致的死亡風(fēng)險增加。
他們利用了英格蘭醫(yī)院事件統(tǒng)計和國家統(tǒng)計辦公室的數(shù)據(jù),涵蓋了 2016 年 4 月至 2018 年 3 月期間從英格蘭每個主要(1 類)急診科入院的每位患者。
他們將入院后 30 天內(nèi)記錄的任何原因的死亡與預(yù)期的死亡進(jìn)行了比較,從而考慮到了廣泛的潛在影響因素。
這些包括性別、年齡、剝奪程度、并發(fā)條件、一天和一個月的時間、以前的出勤率/急診入院情況以及當(dāng)時急診室的擁擠情況。
2016 年 4 月至 2018 年 3 月期間,英格蘭有 26,738,514 人就診于急診科:其中 5,249,891 人入院。
在研究期間,總共有 433,962 人在 30 天內(nèi)死亡??傮w未經(jīng)調(diào)整的 30 天死亡率略低于 9%。
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