研究發(fā)現(xiàn)預防心臟病的糖尿病藥物使用不當

通常用于治療糖尿病的藥物胰高血糖素樣肽 1 受體激動劑 (GLP-1 RA) 也可用于預防心血管疾病和主要心血管事件，但一項新研究表明，其使用存在種族、民族差異, 和社會經(jīng)濟地位。查看四年的數(shù)據(jù)，賓夕法尼亞大學佩雷??爾曼醫(yī)學院的研究人員發(fā)現(xiàn)，對于一些歷史上醫(yī)療保健服務不足的群體，使用這種藥物的幾率要低 41%。這項研究今天發(fā)表在JAMA 健康論壇上。

“心血管疾病是 2 型糖尿病患者死亡的主要原因，GLP-1 受體激動劑已被證明可以減少主要的心血管不良事件，”該研究的主要作者、心血管疾病臨床研究員 Lauren Eberly 醫(yī)學博士說。“我們的研究表明，在黑人、拉丁裔和亞洲患者以及經(jīng)濟地位較低的患者中使用這種療法存在顯著的不平等。鑒于糖尿病和心血管疾病負擔方面存在充分記錄的種族差異，我們認為必須解決使用這種療法的差異，以防止不公平結(jié)果惡化。”

GLP-1 RA 用于治療糖尿病，因為它們有助于恢復體內(nèi)血糖平衡，激活胰腺中 GLP-1 激素的受體以增加胰島素，同時抑制釋放血糖的機制。除了改善血糖控制外，該藥物還可以幫助患者控制體重。最近的研究為這種藥物的益處增加了一個新方面：減少心臟健康問題，尤其是與血壓升高有關(guān)的問題。事實上，美國糖尿病協(xié)會建議患有動脈粥樣硬化性心血管疾病、由動脈積聚和阻塞引起的心臟病的患者使用 GLP-1 RA。

知道黑人患者已被證明具有更高的糖尿病和心臟病死亡率風險，埃伯利和她的研究人員——包括該研究的資深作者、心臟病學臨床醫(yī)學助理教授和助理項目主任 Srinath Adusumalli 醫(yī)學博士心血管疾病研究金——在種族、民族和經(jīng)濟狀況的鏡頭下檢查了 GLP-1 RA 處方和使用的數(shù)據(jù)。目標是闡明這種可能挽救生命的藥物的使用是否公平。

研究人員訪問了 2015 年 10 月至 2018 年底期間超過 100 萬被診斷患有 2 型糖尿病的商業(yè)健康保險患者的去識別數(shù)據(jù)。 RA 的使用已經(jīng)建立并廣為人知。該研究的所有患者在被診斷患有糖尿病之前至少有一年和六個月后都有連續(xù)保險，這很重要，因為保險的重大失誤可能會影響患者是否可以支付處方費用。

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