費(fèi)城，2019年9月16日-女性運(yùn)動(dòng)員在運(yùn)動(dòng)相關(guān)腦震蕩(SRC)后尋求專業(yè)治療的時(shí)間比男性運(yùn)動(dòng)員晚，這種延遲可能會(huì)導(dǎo)致她們經(jīng)歷更多的癥狀和更長(zhǎng)的恢復(fù)期。費(fèi)城兒童醫(yī)院(CHOP)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)項(xiàng)目的研究人員在分析了7至18歲的運(yùn)動(dòng)參與者的電子健康記錄后，報(bào)告了這些發(fā)現(xiàn)。
這項(xiàng)研究提出了一個(gè)問題，即賽場(chǎng)外醫(yī)療和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練師的不公平報(bào)道是否會(huì)導(dǎo)致女運(yùn)動(dòng)員腦震蕩的識(shí)別和特殊治療的延誤，從而導(dǎo)致更多的癥狀和更長(zhǎng)的康復(fù)軌跡。這項(xiàng)研究發(fā)表在《臨床運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志》上。
資深作者、兒科和青少年初級(jí)衛(wèi)生保健領(lǐng)域的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)家克里斯蒂娜馬斯特博士說(shuō)：“科學(xué)界人士推測(cè)，十幾歲的女運(yùn)動(dòng)員可能比男運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)更多癥狀、康復(fù)時(shí)間更長(zhǎng)的原因包括頸部肌肉組織較弱和激素差異。CHOP傷害研究與預(yù)防中心專家、高級(jí)研究員。“我們現(xiàn)在看到腦震蕩特殊護(hù)理的延遲呈現(xiàn)與長(zhǎng)期康復(fù)有關(guān)，這是我們可能解決的問題。”
Master和她的團(tuán)隊(duì)分析了一個(gè)數(shù)據(jù)集，其中包含192名7至18歲兒童的記錄，這些兒童被診斷為SRC，并被運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家看到。女性接受?？谱o(hù)理需要更長(zhǎng)的時(shí)間，康復(fù)軌跡也比男性更長(zhǎng)。對(duì)于患有SRC的女性和9名女性，亞專家評(píng)估的平均天數(shù)為15天。這種延遲很重要，因?yàn)槌^一周的專業(yè)護(hù)理時(shí)間被描述為與長(zhǎng)期康復(fù)相關(guān)的因素。
測(cè)量五種不同的損傷前功能恢復(fù)結(jié)果，以確定這組運(yùn)動(dòng)員的“恢復(fù)”。通過觀察這些結(jié)果中女性和男性患者的平均恢復(fù)天數(shù)，研究人員發(fā)現(xiàn)，女性在神經(jīng)認(rèn)知恢復(fù)后，較晚(4天對(duì)3天)回到學(xué)校，較晚(13天對(duì)7天)恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，較晚(77天對(duì)34天)恢復(fù)視力和前庭(平衡)，較晚(119天對(duì)45天)恢復(fù)到完全運(yùn)動(dòng)。
重要的是，當(dāng)研究人員將分析限于受傷前7天內(nèi)接受專業(yè)實(shí)踐評(píng)估的女性和男性患者時(shí)，所有結(jié)果中男性和女性之間的差異都消失了。
在女性保持最高腦震蕩率的運(yùn)動(dòng)中——包括那些患者中的那些——尤其是足球、籃球和啦啦隊(duì)，通常副業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)較少，比賽的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練覆蓋面也不一致，因?yàn)楦鶕?jù)全因傷害將其歸類為“中等風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)”。與之形成鮮明對(duì)比的是，很多高中聯(lián)賽在所有的足球、冰球和男籃訓(xùn)練和比賽中都需要運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。
Master博士說(shuō)：“受傷期間缺乏運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，可能會(huì)影響受傷后的第一個(gè)關(guān)鍵時(shí)刻，以及幾天內(nèi)腦震蕩鑒定的時(shí)間?！斑@段時(shí)間是一個(gè)機(jī)會(huì)之窗，具體的臨床管理，如立即退出游戲、活動(dòng)調(diào)整和子癥狀閾值鍛煉與更快的恢復(fù)相關(guān)?！?
那些研究小兒腦震蕩的人一直在調(diào)查為什么有些腦震蕩比其他腦震蕩需要更長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)解決，這樣他們就可以早期發(fā)現(xiàn)這些腦震蕩，并實(shí)施適當(dāng)?shù)哪X震蕩管理計(jì)劃，以避免持續(xù)的腦震蕩后癥狀。基于這一認(rèn)識(shí)，本研究提出了現(xiàn)實(shí)原因和解決方案：縮小男女體育鍛煉和醫(yī)療保險(xiǎn)之間的差距。
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