醫(yī)院就診為有骨髓瘤風(fēng)險(xiǎn)的人提供線索

英國(guó)格拉斯哥：根據(jù)2019年NCRI癌癥會(huì)議上提交的研究，通過(guò)患者異常頻繁的就診，有可能識(shí)別出可能發(fā)展為骨髓瘤的疾病。

這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，患有癌前疾病(未指明的單克隆丙種球蛋白病)(MGUS)的人看醫(yī)生的次數(shù)大約是同齡人群的兩倍。

雖然MGUS幾乎總是先于骨髓瘤，但MGUS很少被發(fā)現(xiàn)。因此，研究人員表示，這一發(fā)現(xiàn)有助于確保在治療成功的可能性最高時(shí)盡早診斷骨髓瘤。

這項(xiàng)研究由英國(guó)約克大學(xué)健康科學(xué)系的研究員馬克辛蘭姆博士領(lǐng)導(dǎo)。她說(shuō)：“MGUS是一種沒(méi)有明顯癥狀的良性疾病。通常只有在醫(yī)生調(diào)查其他問(wèn)題的時(shí)候才會(huì)被意外診斷出來(lái)，所以90%左右的病例還是沒(méi)有確診。

“在大多數(shù)人看來(lái)，這種情況不會(huì)發(fā)展成癌癥。然而，事實(shí)上，所有骨髓瘤患者和一定比例的某些類(lèi)型淋巴瘤患者在患癌前都患有MGUS病。這就是為什么我們有興趣發(fā)現(xiàn)這種情況?！?

先前的研究表明，MGUS患者也有被診斷為自身免疫性疾病、骨折和感染的風(fēng)險(xiǎn)。因此，蘭姆博士和她的團(tuán)隊(duì)希望根據(jù)人們?cè)L問(wèn)這些看似無(wú)關(guān)的問(wèn)題的頻率，找出MGUS病例是否可能。

該研究包括2219例病例(已知患有MGUS病的人)和22190名匹配對(duì)照(未被診斷患有MGUS病但年齡、性別和居住地相似的人)。

研究人員查看了MGUS診斷前后的門(mén)診數(shù)據(jù)，并將其與對(duì)照組的數(shù)據(jù)進(jìn)行了比較。他們計(jì)算了每100個(gè)人的月出勤率。

他們發(fā)現(xiàn)，平均而言，在確診前的三年里，MGUS病患者每月每100人有31次就診。在沒(méi)有被診斷為MGUS的人中，這個(gè)數(shù)字是16，這意味著平均來(lái)說(shuō)，MGUS患者門(mén)診預(yù)約的可能性是沒(méi)有MGUS患者的1.9倍。

一些醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)甚至有更強(qiáng)的模型。例如，MGUS患者看腎臟門(mén)診的可能性是其他人的5.5倍，看風(fēng)濕病的可能性是其他人的3.7倍，看皮膚科的可能性是其他人的2.4倍。在MGUS確診后的幾年里，這些差異增加了。

研究人員還研究了另一種血液狀況，稱(chēng)為單克隆B細(xì)胞淋巴細(xì)胞增多癥，這可能會(huì)導(dǎo)致其他類(lèi)型的血癌。他們沒(méi)有看到這種獨(dú)特的醫(yī)院治療方式，這表明它可能是MGUS獨(dú)有的。

蘭姆博士說(shuō)：“一旦有人被診斷出患有MGUS病，他們會(huì)監(jiān)測(cè)自己是否出現(xiàn)了骨髓瘤的癥狀。以前的研究表明，被診斷為MGUS的骨髓瘤患者存活率更高，我們知道，一般來(lái)說(shuō)，早期診斷可以提高癌癥的存活率。

“這項(xiàng)研究提出了一種可能發(fā)現(xiàn)更多MGUS病例的方法，可以讓我們有機(jī)會(huì)在早期診斷更多的骨髓瘤和某些類(lèi)型的淋巴瘤病例?！?

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