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產前阿片暴露可能會改變嬰兒的腦功能

芝加哥——下周在北美放射學會(RSNA)年會上發(fā)表的一項新研究表明,暴露于子宮內阿片類藥物的嬰兒的情緒大腦區(qū)域的連通性可能會發(fā)生變化。

孕婦使用阿片類藥物已成為一個重大的公共衛(wèi)生危機。阿片類藥物可能對孕婦、胎兒和嬰兒的健康產生毀滅性影響。當嬰兒在子宮內接觸阿片類藥物時,他們會患上戒斷藥物或一組稱為新生兒戒斷綜合征(NAS)的疾病。據信,阿片類藥物在子宮中的暴露將對大腦發(fā)育和行為產生持久的影響。

據研究人員稱,NAS需要長期住院、監(jiān)測,在嚴重情況下還需要阿片類藥物的額外治療。了解阿片類藥物如何影響發(fā)育中的大腦將是早期識別和管理NAS并改善這些兒童神經發(fā)育和行為結果的重要步驟之一。

印第安納波利斯印第安納大學醫(yī)學院放射學和影像學助理教授Rupa Radhakrishnan醫(yī)學博士說:“對于暴露于子宮內阿片類藥物的嬰兒的大腦變化及其與長期神經功能預后的關系知之甚少?!薄霸S多研究都研究了長期使用阿片類藥物對成人和青少年大腦的影響,但尚不清楚社會和環(huán)境因素是否會影響這些結果。通過研究嬰兒出生后不久的大腦活動,我們可以更好地了解阿片類藥物對大腦發(fā)育的影響,并解釋在其他社會和環(huán)境因素下,這種暴露如何影響長期結果?!?

一組產科醫(yī)生、新生兒學家、心理學家和影像科學家合作,用靜態(tài)功能磁共振成像(fMRI)研究了16名嬰兒的大腦,這使研究人員能夠通過檢測血流變化來測量大腦活動。利用靜態(tài)功能磁共振成像,我們可以觀察到大腦處于靜止狀態(tài)時神經區(qū)域之間的連通性,即靜態(tài)網絡。

Radhakrishnan博士領導的研究小組研究了杏仁核的功能連接。杏仁核是負責感知和調節(jié)憤怒、恐懼、悲傷和攻擊性等情緒的區(qū)域。

研究組包括16名足月嬰兒,其中8名嬰兒在分娩前接觸過阿片類藥物,8名嬰兒在分娩前沒有接觸或使用阿片類藥物。當嬰兒自然入睡時,進行包括功能磁共振成像和解剖磁共振成像在內的成像。

為了確定杏仁核在休息網絡中的參與程度,研究小組制作了一張大腦地圖,并將感興趣區(qū)域應用于左右杏仁核。

Hakrishnan博士說:“我們的早期結果表明,暴露于阿片類藥物的嬰兒和未暴露于阿片類藥物的嬰兒之間,杏仁核不同腦區(qū)的連接模式存在顯著差異?!薄拔覀內匀恍枰芯窟@一發(fā)現的臨床意義。”

Hakrishnan博士說,正在進行一項更大規(guī)模的長期結果研究,以更好地了解產前阿片類藥物暴露期間大腦的功能變化和相關的長期發(fā)育結果。

她說:“盡管我們的早期結果顯示,在較小的研究樣本中,兩組之間存在差異,但重要的是,我們要在更大的研究中進一步調查和驗證這些發(fā)現?!薄盀榱舜_定管理這些嬰兒NAS并改善其長期結局的最佳方法,了解產前暴露于阿片類藥物可能導致的大腦功能變化至關重要。"

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