最近發(fā)表的一項研究表明，口腔感染似乎與干細胞移植患者術后6個月內死亡或嚴重感染的風險無關。
赫爾辛基大學、赫爾辛基大學醫(yī)院、巴塞爾大學和巴塞爾大學醫(yī)院進行的一項研究調查了口腔感染是否與干細胞移植后的死亡率和感染并發(fā)癥有關。
造血干細胞移植用于治療癌癥和嚴重的血液和自身免疫性疾病。由于干細胞移植后免疫系統(tǒng)恢復期長，患者感染風險增加。
這項研究發(fā)表在《PLOS ONE》雜志上，涉及在巴塞爾大學醫(yī)院接受治療的患者，其中341人接受了同種異體干細胞移植，125人接受了自體干細胞移植。這一程序在2008年至2016年期間實施。
移植前，所有患者都接受了臨床和放射牙科檢查，以確定任何潛在的感染病灶以及缺失和完整牙齒的數(shù)量。
在這一過程的六個月內，共有51名干細胞移植患者死亡。在移植前完成的檢查中，感染病變、缺牙或全牙的數(shù)量以及牙周炎的情況與患者的生存率無關。
此外，感染的口腔病變和口腔感染與血培養(yǎng)確定的需住院或移植后六個月內發(fā)生的菌血癥無關。
“與我們的假設相反，在六個月的隨訪期內，未經治療的口腔感染與干細胞移植后的存活率無關。研究負責人Tuomas Waltimo教授總結說，另一個令人驚訝的是，在隨訪期間，它們與任何嚴重的感染并發(fā)癥無關。
牙齒感染總是需要治療的——醫(yī)生和牙醫(yī)之間的合作是必不可少的。
在這項研究中，很可能在治療期間進行長期和廣譜抗菌治療可以防止牙源性慢性感染的傳播。但Vilti Mo強調，必須監(jiān)測口腔微生物的抗生素耐藥水平，牙齒感染應始終盡早采用保守或手術方法治療。
“雖然牙齒感染的原因必須始終消除，但我們的研究表明，由于慢性但無癥狀的牙齒感染，在干細胞移植前沒有必要拔除牙齒。但是，如果患者的健康狀況允許，如果傷口在化療前已經足夠治愈，徹底治療這種感染是合理的。此外，保守、非根治性治療可以消除熟悉該病的牙醫(yī)的感染，就傳染性而言，這是風險最低的選擇，也是出血并發(fā)癥?！?
Waltimo指出，這一發(fā)現(xiàn)不能應用于任何其他患者群體，尤其是頭頸部癌癥患者，或心臟瓣膜或人工關節(jié)患者。在這種情況下，及時治療口腔感染病灶總是有根據(jù)的。
“根據(jù)我們的結果，在干細胞移植之前，似乎沒有必要進行徹底和廣泛的口腔感染治療程序。相反，這種治療可以推遲到移植后，”專攻內科的Matti Mauramo、LicMed和DDM指出。病理學文章的主要作者。
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